「你，決定自己的人生嗎？『自立生活』不僅僅是政府的一項服務，它是身心障礙者重新拿回人生主導權。如果你或你身邊的人正渴望擺脫單純的『被照顧者』身份，這篇懶人包將為你點亮方向，找到屬於自己的力量。」
什麼是自立生活?
傳統上，我們可能習慣將障礙者視為需要單方面接受照顧的人，彷彿他們的生活只能依賴家庭的保護或機構的安排。這當然包含著愛與責任，但也可能無意中限制了他們展現自我和實現夢想的可能。而身心障礙者自立生活和傳統上最大的差別在於自立生活強調將自主權還給障礙者，讓他們能自我決定、自我承擔生活中的選擇與風險。
🌟 核心精神：我的生活，我做主！
「自立生活」的核心精神，是徹底翻轉了「被動」與「照顧」的關係，強調身心障礙者擁有自己規劃和控制生活的權利。這不單是身體上的獨立，更是心靈上的自主與自由。
🎯 身心障礙者自立生活：從被動「照顧」到主動「決定」
假設一位患有腦性麻痺的朋友，因肢體萎縮而無法自行起床、如廁、洗澡。在一般人眼中，他可能被視為「無法獨立」，必須完全依賴家人照顧。
自立生活視角： 透過「身心障礙者自立生活支持服務」中的個人助理來協助讓他以自已的意志來決定自己的生活。
自立生活的核心價值並非要求「事事靠自己完成」，而是讓障礙者能夠依照自己的意識和決定，來規劃和掌控生活。
🌟自立生活的誤解
- 自立生活不必要求離家獨居，也不是所有人都只事務都需個人獨立完成。
- 不是身體自理能力高的障礙者才有機會談自立生活。
- 自立生活中仍能透過語言、文字或肢體語言與他人溝通，並於他人協助下改善生活品質，這與自理能力的高低無關。
🎯 長照服務 VS. 自立生活支持服務
▎個人助理
自立生活的核心精神：平等、主導、負責
- 雙方平等：協助者與障礙者是平等的夥伴關係，而非上下級。
- 明確主導：障礙者需清楚說明「需要什麼協助」以及「如何協助」。
- 風險自負：在行使「自主決定」的權利時，亦需清楚認知並承擔相應的風險與後果。
總結： 使用者在提出需求時，應主動與個人助理溝通想法，共擬執行方案並明確界定所需協助。基於雙方平等的夥伴關係，個人助理有權拒絕高風險服務，且用戶須自行承擔執行過程中的所有潛在風險與責任。
舉例:沐浴協助
- 自立生活的原則：只要您在自立生活計畫中列有需求，且能明確指示執行的時間、方式與細節，理論上皆應由個人助理提供協助，以落實您的自我掌控權。
- 現行政策下的實務建議：目前政府對於個人助理執行「純粹居家沐浴」的界定尚有模糊之處。為確保服務核銷順利並保障雙方權益，建議參照以下原則：社會參與建立連結將沐浴視為「外出活動前的準備」（例如：出門上課、聚會前的盥洗），且兩者在時間上有具體且直接的關聯，即符合社會參與的支持範疇。
- 人員資格的考量：若您的個人助理同時具備「照顧服務員（居服員）」資格，在執行涉及身體照顧的服務項目時，較能符合現行法規對專業照顧人力的要求。人員資格的考量若您的個人助理同時具備「照顧服務員（居服員）」資格，在執行涉及身體照顧的服務項目時，較能符合現行法規對專業照顧人力的要求。
- 時間與內容彈性高： 服務的時間點、頻率和內容，完全根據身心障礙者本人的作息與需求來安排和調整。例如個人助理可以協助洗澡後，接著協助去銀行辦事或參與社團活動。
- 重點： 協助身障者過「一般人的生活」，所以服務內容涵蓋所有使用者想做的事情。
▎長照服務
- 居服員服務的核心是「專業、標準化」的照顧。
- 服務內容必須嚴格依照照管專員核定的《照顧計畫》執行。該計畫會明確規定服務項目、時數分配、以及預計執行的時間點（例如：每週一、三、五上午 8 點提供身體清潔）。
- 時間與內容受限： 居服員通常不能隨意更改服務項目或延長時數。他們的職責是執行計畫中的身體照顧、日常照護或家務協助，較少涉及社會參與或休閒活動的協助。
綜上所述障礙者可以同時善用居家服務員以及個人助理來達成自立生活的目標。
🎨 身心障礙者「自立生活」開始？
申請對象
- 法定年齡需年滿18歲之身心障礙者，即可申請。
- 自立生活的本質，是由障礙者主動規劃、掌握想要的生活。
- 障礙只是身體特徵，不應而喪失生活的權利，進一步實踐積極參與社會的公民角色。
- 未接受機構安置、未聘僱看護(傭)、未領有政府提供之特別照顧津貼、日間照顧費或其他照顧費用補助者。
- 服務對象同時段不得重覆使用居家照顧服務。
向誰提出申請
請洽各地方政府身心障礙福利科
申請流程
- 提出申請 & 需求評估：**向戶籍地公所或社會局提出申請，進行【身心障礙者福利需求評估】 (ICF 評估)。
- 資格審查：縣市政府審核通過後，會通知您是否符合自立生活服務資格。
- 社工訪視與計畫擬定：由社工和同儕支持員訪視，協助您建立「自立生活計畫」，明確生活目標、所需協助內容 (如：個人助理服務時數、方式)。
- 簽訂契約與繳費：與自立生活中心簽訂服務契約，明確權利義務，並依規定繳納部分費用。
- 服務使用：依計畫與個人助理、同儕支持員等資源開始實踐自立生活。
- 成果檢視與回饋：定期與社工討論、檢視計畫執行狀況，填寫滿意度調查，並分享經驗。
