隨著冬季來臨,氣溫驟降,心血管疾病的風險明顯升高。根據台北市衛生局資料顯示,心血管疾病死亡人數集中於 12月至2月,其中又以 急性心肌梗塞、心因性休克等心臟重症最為致命。身為一名新聞從業者,我自己也曾親身經歷這種生死邊緣的考驗:兩年多前,我在工作中突然感到 胸悶、冒冷汗,血壓驟降,緊急送往急診,經檢查確認 急性心肌梗塞,隨即進行 緊急心導管手術,才得以保住性命。那一刻,我真正理解了什麼叫做 「搶時間就是救命」。

身為一名新聞從業者,我自己也曾親身經歷這種生死邊緣的考驗
冬季低溫加劇心因性休克風險
三軍總醫院心臟內科 蔡宗能主任指出,低溫會導致血管收縮、血液濃稠度上升,增加心血管疾病的發生機率。研究顯示,氣溫每下降 1°C,心血管疾病發生率增加 1.2%,死亡率上升 1.6%。對我而言,如果當天延誤了幾分鐘,後果可能不堪設想。
因此,國際醫界近年皆強調,以 「Shock Team」團隊合作模式為核心,爭取最佳治療時效。這也是我在三總所見到的 跨科整合醫療力量最令人安心的地方。
三軍總醫院心臟內科蔡宗能主任表示,冬季氣溫驟降增加心因性休克風險,透過 Shock Team 同步啟動,有助把握黃金治療時間。
三總Shock Team:多科別同步啟動,搶救黃金時間
三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部柯宏彥主任表示,目前三總已建置完整 Shock Team,包括 心臟內科、心臟外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多科別即時整合,採取 「同時啟動」機制,大幅縮短決策與介入時間,為患者爭取關鍵救命窗口。

兩年多前急性心肌梗塞,隨即進行 緊急心導管手術後ICU內治療示意圖
回想我當天送入急診的情景,急診醫師、心臟科團隊迅速評估、立即啟動心導管手術流程,在最短時間內完成介入治療,才得以讓心肌損傷降到最低,挽回一條生命。
從急救到長期支持:Shock Team提供一條龍心臟完整照護
柯宏彥主任也指出,心臟救回來,但若其他器官已經衰竭,仍無法真正康復。因此,三總Shock Team不僅專注於急救,還整合 呼吸治療師、營養師、藥師及護理團隊,提供 中長期照護與持續追蹤。對於部分患者,若心臟功能未完全恢復,則會評估是否需要導入 長效型左心室輔助器(LVAD) 或進行心臟移植,以維持整體器官功能與生活品質。

三軍總醫院透過 Shock Team 跨科整合,串聯急診、急救與長期支持治療,建立心因性休克一條龍照護流程。
我自身的案例中,幸運的是心導管手術成功,心肌損傷控制在可恢復範圍,但若遇到心因性休克的患者,若未及時啟動 機械循環支持或介入治療,院內死亡率將大幅提高。Shock Team的制度化流程,確實是挽救患者生死的關鍵。
台灣心臟移植資源有限,及早介入LVAD可維持生活品質
台灣每年僅有 60至80顆心臟可供移植,但等待移植的患者超過 350名。柯宏彥主任提醒,若患者在等待期間出現 腎臟、肝臟等器官衰竭,可能失去移植資格。因此,對末期心衰竭或重症心臟病患而言,及早評估長效型左心室輔助器(LVAD)介入時機,可維持器官功能、生活品質,對年長患者更能 保持自主性、減輕家庭照護負擔,對社會成本亦有正面效益。

三軍總醫院心臟血管外科柯宏彥主任指出,及早導入長效型左心室輔助器(LVAD),有助維持器官功能並爭取後續治療機會。
生命靠「黃金時間」贏回
兩年多前,我深刻體會到,心因性休克或急性心肌梗塞,錯過黃金治療時間,生死只在幾分鐘內決定。三總Shock Team的 「同時啟動」與跨科整合流程,就是這幾分鐘的保護傘,也是我能回到正常生活、重新工作、繼續寫新聞的原因。
柯宏彥主任與蔡宗能主任也提醒,心因性休克的治療關鍵在於「及早辨識、及早介入」,呼籲民眾切勿忽視身體警訊:胸悶、冒冷汗、呼吸困難、下肢水腫、全身無力等症狀都應立即就醫,把握黃金治療時間,以降低重症發生風險。

國防部軍醫局蔡建松局長指出,心因性休克是最需要「搶時間」的重症,建構即時反應、能長期支持的重症醫療體系,是拯救患者的關鍵。
公共衛生與政策面呼籲
國防部軍醫局蔡建松局長指出,冬季為心血管事件高風險期,政府將持續推動 心血管疾病預防與健康促進措施,提醒民眾維持 良好生活作息與健康管理。對我而言,兩年多前的這次急診,不只是個人經歷,更是一次 生命教育:懂得及早就醫,尊重警訊,才能真正把握生命。
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