鳳梨酵素（Bromelain；又名 Ananas comosus, bromelainum, ananase）是來自鳳梨植物（主要為莖與果汁）的蛋白分解酵素。它在 1957 年作為治療型補充品推出後，因「天然抗發炎、止痛」的定位而快速普及，常被用於協助減少水腫、瘀青、外傷後恢復時間，包含運動傷害與手術後修復。
Bromelain 是什麼？
Bromelain 的核心特性是「蛋白分解（proteolytic）」：能分解某些蛋白結構，因此在臨床與復健領域被延伸應用於外傷後腫脹、瘀青與疼痛等情境。
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可能如何作用？
運動傷害或外傷後，常見的反應是紅、腫、熱、痛、瘀青。這些腫脹與發炎反應會引發身體的纖維化修復過程，膠原纖維可能形成沾黏（adhesions），進而影響肌肉延展與受傷組織的功能恢復；若處理不當，可能導致訓練中斷、體能下降與表現受限。
Bromelain 被提出的作用路徑主要包括：
1.分解沾黏、改善局部循環環境
其蛋白分解特性可能促進循環系統與結締組織（包含肌肉）中部分沾黏結構的分解，並有助於：
- 增加營養與含氧血流輸送至受傷組織
- 協助代謝廢物移除，降低發炎惡化的環境
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2.調節發炎介質與免疫細胞聚集
有觀點認為 Bromelain 可能抑制**緩激肽（bradykinin）**產生（其與發炎反應相關），並調控發炎部位血管內白血球聚集數量，從而影響局部發炎反應強度。
3.類 NSAID 的發炎路徑影響：COX-2
Bromelain 也被提出具有抑制 COX-2（與發炎與疼痛相關的酵素）之作用，類似部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）的某些機轉方向（如 Aspirin、Ibuprofen、Naproxen、Celecoxib 等）。
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對運動表現/訓練可能的益處
Bromelain 的賣點多放在「恢復速度與疼痛管理」，而非直接提升爆發力或耐力。常見的應用期待包括：
- 訓練後肌肉與關節痠痛、發炎感的緩解
- 運動傷害（特別是瘀青、血腫 hematoma）的恢復支持
- 可能對其他「發炎為主軸」的狀態提供舒緩（如氣喘、鼻竇炎、骨關節炎、潰瘍性結腸炎、腸躁症等）——但這部分更偏臨床情境，與運動表現的連結需謹慎解讀。
研究現況：臨床外傷/手術支持較多；運動肌肉恢復的證據不足或不一致
整體研究可以分成兩塊：
1）外傷與手術相關：較多研究支持能降低腫脹、發炎與疼痛
過去 50 年的雙盲安慰劑對照研究，在多種外傷與手術案例中，確實觀察到 水腫、發炎與疼痛下降的結果——這也是 Bromelain 能在復健與術後恢復領域站穩位置的原因之一。
2）運動肌肉損傷與 DOMS：結果不一致
- 一項小型雙盲安慰劑對照研究在 延遲性肌肉痠痛（DOMS） 上未能證實效益：疼痛、關節活動度、肌肉功能性等指標沒有明顯改善（Stone et al., 2002）。
- 另有一項小型隨機安慰劑對照研究使用「三種蛋白分解酵素混合配方」（bromelain＋papain＋真菌蛋白酶），連續 21 天可能減少下坡跑造成的傷害影響、降低肌力下降，推測與白血球活性與發炎調節有關；但因為是混合補充方案，很難單獨歸功於 bromelain（Buford et al., 2009）。
Bromelain 在「外傷腫脹/瘀青」的臨床資料相對多，但要把它直接定位成「運動後 DOMS 恢復神器」，目前證據仍不足、且研究結果並不一致。
常見使用方式（依目的不同，吃法差很多）
使用重點在於：空腹 vs 隨餐，以及劑量落點。
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1）外傷/撞擊瘀青/血腫（traumatic injuries）
- 2,000 mg/日（較高端劑量）
- 建議分 4 次
- 空腹服用
2）關節發炎與疼痛
- 500–2,000 mg/日
- 分 2 次
- 空腹服用
3）消化幫助（digestive aid）
- 500 mg/日
- 分 4 次
- 隨餐服用
原理很直觀：要消化食物就跟食物一起上場；要走「抗發炎/組織修復」路線通常選空腹，避免全被拿去消化午餐。
安全性與注意事項
常見副作用
- 消化不良、噁心、腹瀉
較少見但需留意
- 嘔吐、心跳加快、嗜睡
- 經期出血量增加（偏向「出血傾向」訊號）
過敏風險（鳳梨過敏者尤其要小心）
若對鳳梨過敏，可能出現：呼吸不適、喉嚨緊、蕁麻疹、皮疹、搔癢等反應。
以下族群補充前建議先與醫師確認
- 懷孕或哺乳者
- 18 歲以下
- 肝腎功能異常者
- 正在使用抗凝血/抗血小板藥或其他藥物者（含容易出血的狀況）
這一點很重要 Bromelain 若與影響凝血的藥物同時使用，風險管理比「有沒有消腫」更優先。
Bromelain 的定位更接近「外傷腫脹、瘀青與疼痛管理的恢復輔助品」，在臨床外傷與術後恢復領域有一定研究基礎；但對運動訓練常見的 DOMS 與肌肉恢復，其證據仍不足且結果不一致。若要納入運動員恢復策略，建議以「有明確腫脹/瘀青/血腫或局部發炎」的情境為優先，並且把安全性（出血、藥物交互作用、過敏）放在第一順位。
