人的身體需要很多微量的礦物質，貓貓也一樣；當腎臟出了問題，代謝不能正常，隨之而來的就是電解質的不平衡。
先說結論：血磷的控制是否得宜，統計上顯示決定了貓貓走向腎衰竭懸崖終點的速度，也就是如果血磷可以控制的越好，貓貓走向懸崖的速度越慢；而血鉀的控制則比較影響貓貓平日的生活品質狀態。
高血磷
先說結論：正常來說，貓貓的血磷範圍在3.1~7.5 mg/dL之間，但是如果CKD第三期以上的貓貓，甚至是第二期，都會希望把血磷控制在 5.0 mg/dL以下。為了控制血磷，吃腎處方飼料是第一步，但如果仍然效果不彰，就要額外使用磷離子阻斷劑或是結合劑，之後我在別的文章再來說明。
血磷之所以高，跟腎臟的代謝功能不佳有直接的關係，這應該蠻容易想像（就排不出去），但是高血磷會加劇腎臟的損傷，則是比較複雜的過程。
我只能用普通人的白話文來講。
貓貓身體會想辦法把血鈣、血磷維持在一定的比例，當血磷因為無法排出而升高時，身體裡想辦法提高身體裡的血鈣，第一個調節是先提高骨頭所分泌的調磷荷爾蒙 （FGF-23）來幫忙排磷；如果居高不下，就可能誘發「副甲狀腺機能亢進」，不管怎樣，身體就是因為血磷高而拼命的要讓血鈣也跟著升高。
其實血鈣還分成總鈣跟游離鈣，但我就不贅述了（反正我也說不清楚），總之其實游離鈣才是主角。
當血鈣過高的時候，就可能造成血管的鈣化，更嚴重的就是造成腎臟組織的鈣化 -- 換句話說，貓貓的腎臟會壞死的更快，這也是為什麼血磷的控制被視為預後狀態的指標，也成為CKD貓貓必須要追蹤的指標。
低血鉀
一樣先說結論：貓貓正常的血鉀在3.5~5.8 mmol/L之間，由於會直接與貓貓的活動力相關，所以也是CKD貓貓必須要每次追蹤的指標。低血鉀的時候可以用靜脈注射的方式補充（急性症狀要處理），而居家則可以用餵食鉀補充劑來幫助貓貓維持血鉀的濃度。
大部分CKD的貓貓是低血鉀而不會是高血鉀，原因是血鉀在腎臟裡面的機制跟血磷是不同的，血磷需要被「過濾」才排出，而CKD貓貓的腎臟因為過濾能力不足，能夠處理的血磷也就有限；但是血鉀不同，他主要是會直接隨著「多尿」這個症狀而大量的流失。
血鉀不像血磷是明確的腎病預後指標，但是如果血鉀太低，短期內就會讓貓貓出現吃少、活動下降，嚴重時心律不整，以及「垂頭症」-- 貓貓的頭會抬不起來的症狀。這些症狀反而屬於較為急性要處理的狀況，否則貓貓吃得過少，也不利於與腎臟病的抗戰。
結論
如果把腎臟想成一個「篩網＋回收系統」，那麼：
- 磷比較像「本來就該丟掉的垃圾」，但腎臟的篩網（GFR）壞了，根本篩不出去，所以血中累積成高血磷；
- 鉀就比較像「本來應該保留的重要物資」，但回收系統（腎小管調節）失衡，加上多尿水流太快（多尿）因此被沖掉太多
血磷需要被穩定的長期監控，用飲食以及磷離子阻斷劑的藥物來控制，而血鉀則應該經常的追蹤並且在過低的時候立即給予補給。
