外國的保養品可以使用大麻？ 大麻的CBD跟THC，哪個有毒？

大麻是毒品，還是藥品？

• 大麻對自身及他人造成的傷害，不只遠低於酒精，也比香菸還低。　
• 大麻成癮性都低於菸酒，某些研究中甚至低於咖啡因。　

甚至，2017年，美國國家科學院的16位專家分析了超過一萬份關於大麻的研究報告，證實大麻有緩解癌症化療後不適、緩解痙攣、減輕慢性疼痛等療效， 越來越多國家將醫療用大麻合法化，在見到大麻並未造成想像中的傷害後，烏拉圭、南非、加拿大、美國部分洲也開始把娛樂大麻合法化。 （參考資料：如果沒有毒幹嘛禁？談大麻被污名化的歷史）

Kimzy Nanney on Unsplash

大麻有兩種成份，一種會成癮，一種有療效

大麻，主要有兩種粹取物讓人糾結，一個是會讓人很"嗨"high的四氫大麻酚(Tetrahydrocannabinol,THC)，也就是讓社會不安普世價值的亂源。 另一種就是CBD，大麻二酚（Cannabidiol,CBD）， 在美國，大麻二酚藥物Epidiolex 在2018年獲得了美國食品藥品監督管理局的批准，可用於治療兩種癲癇病。 Epidiolex主要成分是不具成癮性的CBD，但也含有少量具成癮性的THC。 （參考資料： 外國的保養品有大麻？大麻粹取物CBD功效　小心在台灣觸法 大麻THC成分藥物罕病先行，衛福部公告頑固型癲癇病兒可專案使用）

曾經，在臺灣的大麻製品，全面禁止

簡單講，在2019年，因為藝人Makiyo代理日本保養品「天然麻籽霜」，遭人檢舉內含大麻萃取物超標。 有媒體報導，在臺灣的法令，其實化粧品中，並沒有禁止添加大麻二酚(Cannabidiol, CBD)。

Makiyo賣保養品 被檢舉內含大麻萃取物不起訴 - Yahoo奇摩新聞

藝人Makiyo因2012年醉毆運將後，重創演藝事業，前年她另尋出路，代理日本保養品「天然麻籽霜」，沒想到卻遭人檢舉內含大麻萃取物超標，讓她不得不停賣，還被函送法辦，不過，檢方調查認為，產品內雖然有大麻萃取物CBD，但CBD並非公告禁止使用的添加物，就算超標也不違法，因此將Makiyo不起訴處分。 ...

2019年1月7日，衛生福利部發了一個新聞稿：

近日媒體報導「化粧品中未禁止添加大麻二酚(Cannabidiol, CBD)」乙事，食品藥物管理署(下稱食藥署)澄清說明， 依據前行政院衛生署94年4月21日衛署藥字第0940306865號公告規定，含藥化粧品及化粧品原料基準以外之藥品成分（含管制藥品）未經核准者，均不得摻用於化粧品中。 查大麻二酚( Cannabidiol, CBD)具有非常多藥理活性及可能的醫療用途，我國以藥品列管，依規定該成分不得添加於化粧品。

如果按照這個新聞稿，大麻裡不管是可能成上癮的THC，或有醫療價值的CBD，其實在臺灣都不准使用。

但是故事不會那麼簡單。

公共政策網路參與平臺提點子提案「開放醫療用大麻」

時間到了2019年10月22日，有民眾在公共政策網路參與平臺提點子提案「開放醫療用大麻」。 三個多月後，2020年2月初，已有5117人附議。

這時候，衛生福利部只好回應，於2020年5月7日再作了一份新聞稿：

有關民眾於公共政策網路參與平臺提點子提案「開放醫療用大麻」，衛生福利部(以下簡稱衛福部)已於今日正式回應。 醫療使用上，大麻素製劑因所含成分不同，有不同管理規定。 如僅以大麻二酚(CBD)為成分者，不屬於管制藥品，另依產品之處方、成分、含量、用法用量、用途/作用/效能說明及上市品之包裝(外盒、標籤、說明書)等中英文詳細資料，並符合藥事法第6條規定者，則以藥品列管。 衛福部表示，目前國內未核准任何含大麻二酚(CBD)成分之藥品，若民眾經醫師診斷評估後開立此類藥品處方，可依「藥物樣品贈品管理辦法」申請供個人自用大麻二酚（CBD）藥品專案進口。

從此以後，我們可以說， 政府對大麻的管制，已經逐步放寬了。

相較一開始，政府對CBD製品入關的管制已經愈來愈寬鬆。 2019年12月，《報導者》自食藥署取得CBD藥品的申請人數為30多人、10多人申請成功。僅僅3個月，申請且通過的人數都增加了一倍。 2017年CBD藥品剛通過時，民眾帶藥品入關時，被刁難的情況時有所聞。「但警方取締後發現，CBD藥品既不算毒品不能銷毀，也沒有非法疑慮，忙了一場，最後還是得發還給民眾，何苦？」 近期都是在民眾進海關時「技術性地卡一下」，「先扣著，要求看診斷書、身分證，海關也可能打電話給我確認。也有民眾說，甚至只看了身分證就能領到，」精神科主治醫師孔繁錦說。 只是，CBD仍非多數醫師會使用的藥物，若順利申請藥證上市，是否有足夠的醫師願意嘗試、市場效益如何，都還是目前藥商躊躇的原因。 （參考資料：大麻THC成分藥物罕病先行，衛福部公告頑固型癲癇病兒可專案使用）

Steven Foster on Unsplash

為何有鼓吹「大麻合法化」

中醫對人體與病症的理解是用宏觀與的角度去看，剛好大麻也必須要以"天然草本"的角度去調節人體的免疫，因為大麻的THC與CBD，符合中藥裡的雙向調節作用，能夠做到西方醫學裡面說的 retrograde signaling。 從歷史的角度來看，在19世紀前，大麻也被當成有益植物，有各種不同的療效與功能。而19世紀初，西方醫學開始崛起，開始能夠分離出不同的化合物成分來治療不同的症狀時，由於當時的科技還沒有辦法處理大麻，於是大麻就不被當成藥物來看了。而到了1971年大麻被聯合國列為Schedule I 毒物時，也就不會有醫生或是藥師來替它說話了。 （參考資料：如何實現醫療大麻合法化）

華盛頓大麻合法化運動的重要論點是：毒品正是因為危險，所以才需要合法化，唯有把毒品從幫派跟販毒集團手中奪回來，把經過政府控管、傷害較低的大麻，放進嚴格管制的商店中，並把得到的稅收用來支付毒品的預防、治療跟宣導，才有可能進一步的讓毒品遠離我們的生活。 如果身在台灣的你覺得不可思議，那可以試著想想，台灣對待香菸的方式，其實跟華盛頓的大麻合法化論點有一點點相似，自從2002年開徵菸捐後，15年內台灣抽菸人口減少了一半，這還只是我們的菸捐並未完全用於防治菸害下的結果。 現在，當你購買一包合法的香菸，上面會有警示標語提醒菸草對你的傷害，曾經，抽菸是青少年表達叛逆的方式，但如今社會氛圍已經逐漸走向「抽菸既傷身又無聊」，青少年抽菸比率也下降了50％，這種「無聊」才是好奇心的殺手，也是毒品的殺手。 美國科羅拉多洲就是最好的例子，他們喜歡大麻的人甚至低到只有15％，但公投時，仍有55％的人投票支持大麻合法化，另外45％的反對者，在經過兩個月大麻合法販售後下降到35％，合法化之後三年，該洲酒類銷售率下降7％，透過控管大麻販售，青少年使用大麻的比率降到10年來最低，海洛因吸食人口也有下降，美國全國的大麻支持率，更從2000年的31％上升到2017年的64％，可見，只要人們可以親眼看見實務運作，就會知道大麻並沒有我們想像中的可怕。 （參考資料：為何痛恨大麻者也支持合法化？要防範毒品就要讓它變無聊）

最後，我希望大家能對其他非法藥物成癮者多一些包容。 我們常把毒品當成一種破壞美好人生的原因，但很多研究認為，多數成癮者根本沒有什麼美好人生，藥物只是他們生命支離破碎的結果。 所以無論進監獄或勒戒所再久，只要社會無法接受他們，他們就只能繼續回到那個迫使他們吸毒的環境中。 （參考資料：地球一端的你輕鬆叼著大麻煙，另一端的你卻用剪刀割開了動脈）

現行監所處遇對單純施用藥物者難收實質成效，施用毒品者在監所反而能遇到更多供應者、更多藥物，而收取戒治費用更是變相懲罰成癮者家屬。 有一位宜蘭監獄管理員林文蔚提出報告： 「到底藥物成癮是病人還是犯罪者？」若是施用藥物是重大公共衛生政策，則單純施用藥物則應全面除罪除刑化， 另無傷害性或低度傷害性的藥物，例如大麻除罪化。 （資料來源：司改國是會議 委員建議：政府當藥頭 吸毒除罪化）