張添皓醫師牙髓診療室．顯微根管治療中心
2022-01-05|閱讀時間 ‧ 約 3 分鐘

嘴巴張不大可以根管治療、抽神經嗎？

​▌去年最後一天的兩位病人：都是張口有問題！​

好巧的是，去年度最後一天的上診日。一樣是早、五、晚連續滿診。​
​累歸累，但好巧的是，一天內在兩個不定方，遇到兩位張口度受限的病人，需要 顯微根管治療。​
1⃣ 其中一位，是先天性的臉部肌肉、黏膜的緊繃；以至於第二大臼齒的根管治療，成為高難度挑戰。​
2⃣ 另一位是，#顳顎關節 有狀況，雖然穩定接受治療及回診，但我也是花了將近兩個月確認他的顳顎關節的相關資訊後；好不容易才開始動工，治療那顆有 radix entomolaris 的下顎第一大臼齒！​
👉根據三總團隊的研究，約有23%台灣人族群中，的恆牙下顎第一大臼齒具有，獨具特色的radix entomolaris 牙根。​
👉這種牙根，在解剖變異上屬於難的，尤其是細小根管與彎曲度，都是非常挑戰。​
​

▌張口度小，根管治療的三個常見影響​

1. 根管治療的牙齒，難易度​
2. 單次治療時間調整、總治療次數​
3. 不舒服程度增加​
​

▌到底什麼原因，影響你嘴巴張不大？​

1. 拔完大臼齒、或智齒​
2. 蜂窩性組織炎​
3. 口腔黏膜纖維化​
4. 顳顎關節、或說話咀嚼肌相關問題​
5. 口腔顎面外傷、口腔手術、頸部手術、或頭頸癌放射線治療後​
6. 非齒源性感染​
7. 先天性的影響​
8. 其它：​
​

▌我張口不大，又要根管治療、抽神經該怎麼辦呢？​

1. 找出張口不大的原因​
2. 治療工具的調整​
3. 治療時間以及次數調整​
4. 治療計畫調整​
5. 預防​
​

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🇹🇼我是張添皓牙髓專科醫師​
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