貝克的物理知聊所
物治貝克
2020-04-28|閱讀時間 ‧ 約 6 分鐘

骨刺不是刺！？骨刺到底是甚麼？｜這麼多年，原來我不只是誤會它了

聽到「骨刺」你會聯想到甚麼呢？
退化、老化、磨損、關節炎......
是不是都是一些跟「年紀大」掛勾上的詞呢？
所以很多年輕人聽到自己長骨刺了都會露出不可置信的表情
因為骨刺其實不是刺，它是組織鈣化後長出來的「贅生物」
可以是任何的形狀......
【磨損—最典型的例子】
「關節」是由兩個以上的硬骨共同構成
硬骨內部有很多神經跟血管，這也就是為什麼骨折的時候會大爆流血大爆痛了......
所以如果中間沒有像緩衝墊一樣的東西就會讓你的關節成天產生接近骨折那樣的疼痛感
「軟骨」就是這樣的作用，它長在上下兩個硬骨相接的表面
沒錯，就是你吃雞腿的時候喜歡啃得Q到有點硬的那塊白白的構造
但像膝關節那樣無時無刻在承重的關節
軟骨每天持續進行破壞重生的循環；不斷磨損又修復
不免在某一天，在你循環、修復力變得很差的一天，會來不及修補這個軟墊
結果就是撕裂產生毛邊、破洞，最後連裡面的硬骨都露出，互相摩擦，產生劇烈疼痛......
這就是膝關節退化性關節炎的由來
接下來因為磨損後的關節面坑坑洞洞的，讓膝關節在承重的時候變得很不穩定
硬骨又在強烈摩擦後破裂重補，骨刺就產生來想讓關節變得穩定
想不到的是人體並沒有這麼聰明
骨刺無法剛好填滿軟骨破損得洞，反而肆無忌憚的亂長
結果就是整個膝關節被骨刺堆得歪七扭八，關節整個扭曲變型......
【反覆發炎—軟的變硬的？】
軟組織受傷之後會進入發炎期
這個時期是為了將修復組織要用得「材料」帶到受傷部位
但聰明的人類總是在這個地方犯蠢
這個水泥總是給得太多，最後堆積在受傷組織周圍，形成一坨一坨的「沾黏」
這就是為什麼發炎期過後一定要熱敷的原因
但很多時候軟組織受傷會容易「復發」
在反覆的發炎、堆積之下，身體會逐漸意識到這個組織實在太過脆弱
久而久之這些「沾黏」會變成「鈣化」
也就是你的肌腱、韌帶在受傷的地方會變得跟硬骨一樣硬
但急就章湊成得骨頭密度低所以「很脆」
容易在一次大力拉扯下直接「扯斷」
造成難以彌補的傷痛......
這裡來有個特別的例子
或許有些居民聽過「足跟骨刺」
在一些日常必須長走、長跑的人身上偶而會看到這樣的問題
因為小腿肌是相當強大的肌肉
當它收縮出力的時候有時會不小心「撕」起一點點跟骨的骨頭
造成局部發炎、鈣質堆積，最後長出骨刺
這也是身體為了修復而刻意而為的不得已之舉
因此在很多強大肌肉肌腱的附著處都能看見類似的狀況
【都是椎間盤突出惹的禍—你可能不知道的原因】
椎間盤突出大概是少數好發率百分之百的病了吧
無論你是因為姿勢不良、運動傷害還是意外受傷，椎間盤突出都可能讓你神經壓迫
產生不只背部，還有四肢疼痛、麻，甚至無力的症狀
椎間盤就像裝在盤子裡的水球
而這個盤子就是在下面的椎體
當這水球被擠壓到快掉出盤子時，如果這時有服務生一定會華麗的跨出一步
完美地接下
但椎體是沒有服務生端著的盤子
為了讓水球留在原地，它只能不斷讓自己長大，讓盤子大到不會讓水球亂跑
骨刺就是椎體能想到的最好辦法
其實很多晚年有脊椎骨刺的病人都是年輕的時候有嚴重的椎間盤突出
只是有時候是強忍著；有時候甚至是被誤診而耽誤治療
所以當你發現你有這樣的問題一定要在「輕症」的時候解決它
尤其椎間盤突出的復發率超級高，也要學會如何保養
這些都可以透過物理治療師得到解決喔！
人體的一些現象都是有原因的
骨刺不是一個老化必然的無謂產物
但卻都是一連串傷害的累積
是你對身體不友善的證明
而這個證明，無法被任何「保守治療」給根除
如果你有聽過徒手除骨刺、喝了骨刺會化掉的藥，拜託不要傻傻的聽信
因為就跟沒人可以隔空拿走你的任何一根骨頭一樣
除非開刀，否則鈣化的骨性贅生物就會跟著你一輩子
有趣的是，骨刺跟症狀的相關性少的可憐
常常X光上照出一堆骨刺，本人卻一點症狀也沒有；
背部肩膀手密麻痛的一蹋糊塗，X光上卻一根骨刺都沒有
所以治療上的判定有時候非常考驗技術及經驗
除了嚴重到必須開刀的病人
保守治療也是相當消極
物理治療上對於這樣的問題也只有緩解一途：
對於歪斜的關節稍做矯正、放鬆因疼痛緊繃的肌肉、強化肌肉增加關節穩定進而減少磨損
基本上就是與其共存，症狀上要百分之百解除是不太可能的
所以電療熱敷這些儀器治療適合的族群在輕微軟組織受傷、輕微神經壓迫，還有退化、長骨刺的疾病
做為舒緩一途，儀器治療還是有很大的功效的
除此之外，護具也是一個選擇
只是這些病人如果不知道該如何強化身體，還持續糟蹋自己的身體
最後可能就必須走上開刀這條路了......

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我是貝克，我是物理治療師。
在現行台灣的健保制度下
無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字，
久而久之，內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅，
「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff . . .
但在這裡，希望能讓你們看到物理治療的真面目 ，
然後了解、體諒，甚至喜歡上這門
「不亞於任何其他醫療技術」、「不只是無腦操作」的專業 ......
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