中藥劑量 - 單位換算與半夏中毒

因為上一篇提到到《傷寒論》的方，所以這裏對漢代劑量單位的換算來說明一下。

我只是業餘用方的人，不是專業研究的專家，簡單來說，《傷寒論》中的一兩換成現在的一錢(合3.75g，台灣中醫師，目前開藥方，仍是以錢制來開方)就對了，那為什麼古代人的方劑量那麼重？課堂上老師曾解釋說，因為古代很窮啊，吃得不是很好，都是拖到不行時才就醫，所以在劑量上做功夫。今時與古代生活大不相同，舊時人們勞力多，現代人有車代步吃好喝好，時空背景不同，用藥劑量當然要變化。我看了郝萬山講傷寒論的影片，有一集有講解漢代劑量換算，整理如下：

　　一斤=250g　　十六兩為斤　　一兩=15g(250/16＝15.625g)

　　千二百黍重12銖，「兩」個12銖是1兩

　　三十斤為鈞　　四鈞為石

　　所以千鈞一髮, 千鈞=1000x30x16x15g/1000=7200kg

　　*石為重量單位音「實」; 石為容量單位音「蛋」

　　千二百黍實其龠　　兩個龠為合 (音隔, 20ml)

　　十合為升 (1升=200ml)

　　十升為斗 (1斗=2000ml)

　　十斗為斛

　　一黍為分

　　十分為寸 (1寸=2.3cm)

　　十寸為尺 (1尺= 23cm)

　　十尺為丈

　　十丈為引

中藥方劑的組方最關鍵的就是劑量，同樣的組方劑量不同時，主要功效就會不同，如傷寒太陽中風第一祖方的桂枝湯，火逆奔豚的桂枝加桂湯跟太陰病的桂枝加芍藥湯。主要是因為邪氣和氣血的陰陽盛衰來加減變化。

現在來說半夏中毒咋回事。

「梅核氣」這玩意兒，有經驗就知道這是肝氣鬱結，症狀是咋樣？就是喉嚨裏好像有痰，吞不進吐不出，上班族很多都這樣，只要聽到有人時不時發出喀、喀、喀聲的，大概就跑不掉了。有回中醫師見到我，就問知道「義」字倒過來是什麼嗎？因為我也是肝氣鬱一族，我只記得二月河小說裏，九子奪嫡的情節，什麼八王大的預言，我搖頭不知道，結果醫生寫答案給我看 「我王八」當場醫生開了我玩笑，可好像也是事實 .|。所以人就是要修為！

因為知道《醫方集解》中有個七氣湯，專治梅核氣，有一陣子我犯了這毛病，就照書中劑量抓了兩劑回家煮。第一劑藥頭藥尾合起來共兩碗，我喝了果然喉嚨沒那麼卡了。我還跟一位大姐說有效，她還「特別」問我劑量，我說照書抓。因為還有一劑，所以第二天早上就又喝了一碗，然後狀況來了，覺得喉間不對了，就是怪，然後一直想吞口水而且也有口水，吞多次，喉嚨還痛，就知道劑量出事，再翻書一看組成：

　　半夏薑汁炒五錢  厚朴、薑汁炒三錢  茯苓四錢  紫蘇二錢 加薑棗煎。

對厚，半夏有小毒，八成中毒了，半夏五錢！！！！

就這樣我就明白什麼叫中毒了 @@，一次五錢真的很重，難怪那位大姐特別問我！所以吃藥這回事要中病即止，我其實好得差不多了，為了所謂的鞏固療效又多喝，根本是找麻煩。《黃帝內經・至真大要論》已經說了「大毒治病，十去其六（用大毒的藥去治病，病情好轉十分之六便不可再用）；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。」

很多事要驗證，千萬別人云亦云，就像課堂上老師一直耳提面命一樣「盡信書不如無書」，要學會判斷才行！現在可以明白經驗是多少人寶貴的血淚了吧！