美國無麻醉取卵

週三晚上7:30要打破卵針（trigger shot），吳醫生對於我帶過去的藥沒有什麼意見，我帶了兩針不同的破卵針，他說有一隻是一定要打的、另一隻他覺得沒什麼幫助，但是也可以打。既然我都帶了，我乾脆都打一打。

果納芬只要把剩下的量打完就好，Molly說，我的卵只有5~7顆，藥量其實不需要打到225單位。但這些都是事後諸葛，當初第一次生理期在量的時候，愛群那邊有看到10顆，當時也不知道還會不會有卵泡又長出來，跟過去一樣打225單位是一個比較保險的做法。

已經要打破卵針了，吳醫生說最後一天其實可打可不打。我跟他說，我手上的藥還有75單位，他說，那你把藥打完好了。

我7:20的時候打了果那芬，吃了黃體的藥。7:30的破卵針，我非常準時施打。打完之後，我心情放鬆很多。接下來再也沒有我可以做的事，就只有讓身體準備好，35小時後取卵。

取卵的時間是早上6:30，因為是無麻醉取卵，需要提前半小時到現場用藥。Molly非常貼心，雖然我有朋友陪伴，她擔心我們兩個女生凌晨搭Uber不安全，堅持要來民宿接我們。出門在外，有人這樣照顧，我覺得非常貼心。

我吃了兩顆鎮定劑、兩顆止痛劑。邏輯上來說應該是昏昏沈沈的，但我的神智非常清醒，我進去手術室，Molly和護士小姐幫我調整床的角度，讓我的腿可以放的比較舒適。我本來覺得可以略過的，取卵應該一下就好。但Molly說，你等等會不太舒服，現在可以先弄好就先弄好。他很細心地確認床跟腳的支撐架位置，我躺的很舒服。

吳醫生進來了，他跟我打招呼，然後開始取卵。我有帶手機進去手術室，取卵開始的時間是6:32，算是準時。

一開始先塞鴨嘴，每次塞鴨嘴磨擦到敏感的外陰部我都是痛到腳縮起來，這次也不例外。之前我做輸卵管檢查跟植入的時候就塞過鴨嘴了，每次都很痛。鴨嘴那關真的是不舒服，但取卵本身其實還好。取卵是可以一針取多個卵的，有點像串燒那樣，一針下去可以取1~3顆的卵。針刺進去卵巢的時候，體內會有一個酸麻刺痛感，但不會到很痛。甚至，不會比打破卵針痛。

吳醫生很順利的取出了9顆，他說有2顆比較小的也幫我取出來。

我之前就知道那兩顆大概是12mm到14mm中間，不知道能不能用。但有取有希望，我還是感謝他把每一顆都取出來。沒有成熟的卵，取出的成功率會比成熟的低35%，所以他兩顆都可以取出來，我覺得他這點很棒。

手術大概進行20分鐘就結束了，我意識很清醒。自己走下來手術台回去休息室躺。手術完之後藥效持續發作，我頭有點暈，躺在手術室休息。想著不知道會有多少顆卵可以受精成胚胎。

因為早起去取卵，我身體有點累，回民宿後吃了飯開始睡午覺。醒來之後收到Molly的訊息，她說那2顆小的沒有辦法使用，這我可以理解。這2顆的狀態本來就不是很好，沒辦法使用是可以預料的事。

心裡面還是有點失望。

下午2點多的時候，藥局把避孕藥送到我的民宿。避孕藥是要提醒我的卵巢要休息，會幫助卵巢早點恢復活力。

隔天，我又收到Molly的進度通知。他說7顆有受精的卵，有1顆無法繼續。他說我整體卵子結構，卵殼比一般薄很多，她已經很小心很小心的放精子進去，怕太輕沒有真正放進去，也怕太重放會破壞卵子。他懷疑卵殼脆弱也可能是經不起冷凍解凍的原因。另外，我的AMH降到0.49。我去年7月的時候量有1.5，今年11月量是0.49。我的懷疑是正確的，我的卵真的在劇烈的下滑中。

2021.10，新光全麻腹部取卵8顆

2022.01，愛群全麻陰超取卵15顆

2022.03，愛群全麻陰超取卵13顆

2022.03，愛群全麻陰超取卵10顆

2022.11，Labryo無麻醉陰超取卵9顆

我的指數在下滑中。

卵的品質不如預期，卵的數量又急遽下滑，我心情真的很沈重。我在想，那之後要怎麼辦？！

我上網查了文件跟Molly討論，想詢問他脆弱的卵要怎麼受精。Molly給的建議還是透過ICSI，這是目前受精率最高的作法。

用藥部分，她說策略可以改成是衝刺卵的品質、而非數量。打進身體的藥越少越好。口服排卵藥，間隔一天打150單位的果納芬，然後觀察第二天血液數值，如果FSH 過高用雌激素壓下去後再促排。用藥少，卵的數量也會對應的變少。那取卵的頻次就要密集很多。未來可能每兩個月就要飛美國一趟，有多少取多少。看看這樣溫和的療法，會不會讓卵的品質提升，進而拉升胚胎量。

目前就是先等待這6顆受精卵分裂的結果。上一輪凍卵受精，有34顆受精成功、但只有6顆長到Day 5~7（成功分裂的比例是18%）。

這次我有6顆受精成功，如果可以頂過第二天分裂，表示胚胎是可以繼續成長的。希望這6顆胚胎可以好好成長，拜託拜託。