喘的鑑別診斷

更新於 發佈於 閱讀時間約 2 分鐘

他曾經是一位胸腔科醫生,說「曾經」是因為他現在已經九十幾歲,自退休之後已經很久沒開刀了。但他仍記得那些關於胸腔的知識,也偶爾會「提醒」他的後輩醫師們,應該要做什麼處置比較好,譬如這次從BiPAP換成IPPV,就是他自己要求的。

他這次入院是因爲喘,有COPD(慢性阻塞性肺病)和支氣管擴張病史。經過一段時間的住院與復健,喘的情形日漸改善。正當準備隔天出院時,半夜突然又喘起來,X光報告顯示有新的肺炎,血氧一直拉不上來。到隔天早上,他撐著一口氣,告訴我們說,他要「插管」。

不知道是不是病人很配合的緣故,插管很順利地完成,血氧也拉了回來。一切好像又恢復到原先的模樣,太陽掛在理論的位置上,事情回到既定的軌道,只留下呼吸器規律的斯斯聲。

某天早晨在半夢半醒中,他似乎聽到主治醫師帶著學生們來查房,聽到「這個伯伯很勇喔,九十幾歲了,還很努力想活下去。」

猛然想到,我居然已經這麼老了。

他開始回想起,從有記憶以來的每一件事。在醫學生時期他就知道,「喘」的每個鑑別診斷。要做什麼檢查,開什麼藥,他都清楚。

原來老師從未教他的最後一項鑑別診斷,是「老」。老了器官逐漸退化,影響到肺臟所以容易喘。他從未如此檢視自己的身體。這麼簡單的事情,他身為一位胸腔科醫師,居然比別人晚了幾十年才發現。

「原來就是老了呀。」

終於有個診斷可以貫穿他這幾十年來的變化,他放下心中的重擔,今晚睡得特別沉。

-

那天在靜謐的病房,看著因為施打鎮靜劑,不再能夠說話的伯伯,有段話一直在我的腦海中遊蕩 :

“Get busy living or get busy dying”(人要嘛忙著活,不然就忙著死)。這是電影〈肖申克的救贖〉,或譯〈刺激1995〉中,我印象最深刻的一句話。

包含伯伯在內的我們,現在是正忙著活,還是忙著死呢?

(註:改寫自本人敘事醫學作業,為保護隱私,個資部分稍加改編,不影響整體故事情節)


留言
avatar-img
留言分享你的想法!
avatar-img
Rock的沙龍
8會員
10內容數
Rock的沙龍的其他內容
2024/07/02
這篇文分享給OSCE考前焦慮的你,詳細的各科應考技巧網路上已經有很多前輩分享過了,就不多加贅述,這裡會分享過去網路上比較缺乏的應考技巧與給學弟妹們的建議。
2024/07/02
這篇文分享給OSCE考前焦慮的你,詳細的各科應考技巧網路上已經有很多前輩分享過了,就不多加贅述,這裡會分享過去網路上比較缺乏的應考技巧與給學弟妹們的建議。
2022/12/20
醫院跟生命線的工作,就像是光譜的兩個極端。
2022/12/20
醫院跟生命線的工作,就像是光譜的兩個極端。
2022/11/19
如果只有十秒鐘,只能對這位病人說最後一句話,我該如何說會更好?
2022/11/19
如果只有十秒鐘,只能對這位病人說最後一句話,我該如何說會更好?
看更多
你可能也想看
Thumbnail
2025 vocus 推出最受矚目的活動之一——《開箱你的美好生活》,我們跟著創作者一起「開箱」各種故事、景點、餐廳、超值好物⋯⋯甚至那些讓人會心一笑的生活小廢物;這次活動不僅送出了許多獎勵,也反映了「內容有價」——創作不只是分享、紀錄,也能用各種不同形式變現、帶來實際收入。
Thumbnail
2025 vocus 推出最受矚目的活動之一——《開箱你的美好生活》,我們跟著創作者一起「開箱」各種故事、景點、餐廳、超值好物⋯⋯甚至那些讓人會心一笑的生活小廢物;這次活動不僅送出了許多獎勵,也反映了「內容有價」——創作不只是分享、紀錄,也能用各種不同形式變現、帶來實際收入。
Thumbnail
嗨!歡迎來到 vocus vocus 方格子是台灣最大的內容創作與知識變現平台,並且計畫持續拓展東南亞等等國際市場。我們致力於打造讓創作者能夠自由發表、累積影響力並獲得實質收益的創作生態圈!「創作至上」是我們的核心價值,我們致力於透過平台功能與服務,賦予創作者更多的可能。 vocus 平台匯聚了
Thumbnail
嗨!歡迎來到 vocus vocus 方格子是台灣最大的內容創作與知識變現平台,並且計畫持續拓展東南亞等等國際市場。我們致力於打造讓創作者能夠自由發表、累積影響力並獲得實質收益的創作生態圈!「創作至上」是我們的核心價值,我們致力於透過平台功能與服務,賦予創作者更多的可能。 vocus 平台匯聚了
Thumbnail
一位年約50多歲的病友,在十幾年前就診斷晚期肺癌,「剛開始他來看病的時候,其實也沒有特別的期望,因為他就覺得自己大概活不久了。」
Thumbnail
一位年約50多歲的病友,在十幾年前就診斷晚期肺癌,「剛開始他來看病的時候,其實也沒有特別的期望,因為他就覺得自己大概活不久了。」
Thumbnail
如果有如果,在生命結束前一秒,你會想做什麼或說什麼? 盡量回想吧,那會是最後的機會,再次掌握還活著的感覺
Thumbnail
如果有如果,在生命結束前一秒,你會想做什麼或說什麼? 盡量回想吧,那會是最後的機會,再次掌握還活著的感覺
Thumbnail
常常新聞中,特別是過年後,有些知名人士,某某教授,某某執行長, 因身體不適,突然病危入院。
Thumbnail
常常新聞中,特別是過年後,有些知名人士,某某教授,某某執行長, 因身體不適,突然病危入院。
Thumbnail
Leader學姊跟我說,等一下有個急診上來的病人。心裡想著待會發完晚上飯後的藥,抽空來接個新病人。
Thumbnail
Leader學姊跟我說,等一下有個急診上來的病人。心裡想著待會發完晚上飯後的藥,抽空來接個新病人。
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News