二二一：「陽明病」，心下鞕滿者，不可攻之，攻之，利遂不止者死，利止者愈。

「陽明病，心下鞕滿者，不可攻之」，陽明病是腸胃津液不足的問題，「心下鞭滿者」，可能是「臟結」或是「陷胸湯證」，雖然「臟結」與「結胸」都會有心下鞭滿的症狀，但是結胸是水與熱痰梗在橫膈膜的地方，要用大黃、芒硝、甘遂的「大陷胸湯」或是加入葶藶子、杏仁的「大陷胸丸」來攻才有其效果，除非陷胸湯證又出現煩躁、下利的症狀，這是死症不可攻，不然出現心下鞭滿的「大陷胸湯」證時是可以攻的。因此心下鞭滿不可攻的情況就只剩下「臟結」了，「藏結，無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也」，