【健康專題】心跳不規律 可能係心房顫動

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心房顫動(又稱心房纖維性顫動),是心搏過速的一種,同時亦為最常見的心律失常。心房顫動是局部心房內膜不正常快速放電所引起,導致心跳又快又亂。心房顫動容易併發中風,然而一般人甚少測量自己的心跳,再加上心房顫動症狀有時並不明顯,讓不少患者已經患病卻不自知。

現今部分智能手錶或運動手錶都能夠監測心跳,甚至聲稱配備心房顫動提示。雖然只可以用作參考,但都可以協助我們及早發現問題作進一步診斷。你曾經看見警示嗎?你清楚此病的嚴重性嗎?

甚麼是心房顫動?

心房顫動是最常見的心律失常,為局部心房內膜不正常快速放電所引起。心房無法規律地收縮會產生血液滯留,並凝結成血塊,藉由心室的收縮隨血流帶到動脈,堵塞血管,以致容易引起中風及心臟衰竭。

心房顫動指心房的跳動過快,速度大約每分鐘100至175次,而心室則有穩定的跳動。心房顫動患者很常有的現象是心跳不規律、急速,且出現胸口無力及疼痛,進而變成呼吸困難和昏厥。

心房顫動依持續時間可分成3種:

  • 陣發性心房顫動:時有時無,持續時間不超過7天。
  • 持續性心房顫動:持續時間超過7天。
  • 永久性心房顫動:持續時間超過1年。

心房顫動病因

心房顫動常見於老年人及男性。另外,高血壓、甲狀腺亢進、曾有心肌梗塞和心臟瓣膜問題、糖尿病患者等都是高危人士。基因、吸煙、壓力、飲酒過量或攝取過多咖啡因等,亦是常見的心律不正病因。尼古丁和咖啡因會使心跳加快,造成更嚴重的心律不正。而飲酒過量會影響心臟的電脈衝,並增加發生心房顫動的機會。

心房纖維性顫動治療

若經心電圖確認患上了心房顫動,能透過藥物治療改善病情,亦有其他治療方案,下列4種為最常見治療:

  • 藥物治療:可以分為完全壓抑心房顫動以及控制心跳次數。前者為心律控制;後者為心率控制,使心跳保持在約每分鐘70~80下。
  • 抗凝血治療:主要用來預防中風,降低血液凝聚功能。
  • 導管消融術:從頸靜脈或是鼠蹊股靜脈進入血管,並注射顯影劑讓心臟輪廓清楚可見,藉由局部加熱去除心臟不正常的傳導。

原作心血管專題月專題文章,刊於健康研究所官網

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