更新於 2024/11/10閱讀時間約 2 分鐘

二七一:「陽明少陽合病」,必下利;其脈不負者,順也;負者,失也;互相克賊,名為負也;脈滑而數者,有宿食也,當下之,...

二七一:「陽明少陽合病」,必下利;其脈不負者,順也;負者,失也;互相克賊,名為負也;脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜「大承氣湯」。

「陽明少陽合併」,單純的陽明少陽合病是大柴胡湯,太陽少陽合病是小柴胡湯,「必下利」,病進入少陽的時候是膽,病隨膽汁分泌出來,進入陽明腑病的時候,等於腸子發炎,如果單純陽明熱沒有少陽證,熱到最後就變成燥屎,津液就沒了,所以有膽汁在裡面的時候,因為膽汁會幫助消化主疏泄,膽汁因病而分泌太多,所以就一直在下利,下利色青,脈弦急;而少陰證的下利也是色青,不同處在於脈是微細的,「其脈不負者,順也」,左關是肝膽的脈,右關是脾胃的脈,正常狀態下左關弦,右關洪,這是順,「負者,失也」,如果右關弦是木克土(肝臟腫大頂到胃,造成消化差、津液不足),左關洪是土反侮木(流大汗,大量血熱聚集在肝,肝臟過熱,回到頭面的血也是熱的,心臟輸出的血熱增加,上半身容易出汗),「互相克賊,名為負也」,就是木克土,造成中氣不和,膽火上逆,「脈滑而數者,有宿食也」,滑脈代表裡面有東西堵到,數脈有熱,此為腸子裡面有燥屎堵到了,但不見少陽脈的弦急,也不見少陰脈的微細,此滑數之脈為陽明正脈,用「大承氣湯」來攻。


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