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二六七：「傷寒」六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜「大承氣湯」。

鮪魚肚

2023/11/11閱讀時間約 1 分鐘

「傷寒六七日，目中不了了，睛不和」，目中不了了是指兩眼無神，已經快要失去意識的狀態了，此時眼睛已無津液可供轉動，雙目無神之態，腦為精髓之海，而髓之精為瞳子，所以這是悍熱之氣隨

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經方，中醫行醫濟世的寶典，被歷代名醫尊為救世經典之方，傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同，導致這千年偉大的醫學知識，被世人所淡忘。倪海夏先生，本世紀最偉大的經方家，窮盡畢生精力，以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝，雖無法再見其風華典範，但傳承中醫的精神，卻永遠深留筆者內心，不斷前行。

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二六三：「太陽病」三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬胃也，「調胃承氣湯」主之。

「太陽病三日，發汗不解」，太陽病剛開始的時候，發汗就可以去掉了，但是發汗的同時卻已經進入陽明，病人流了汗，汗出來了，燒卻沒有退，「蒸蒸發熱者，屬胃也」，熱像蒸籠一樣，蒸蒸而盛，胃指的是腸，也就是十二指腸的地方開始有燥屎堵到了，由於尚未有潮熱與譫語的現象，代表病入未深，剛開始起陽明證的階段，用調胃承氣

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二六四：「傷寒」吐後，腹脹滿者，與「調胃承氣湯」和之則愈。

「傷寒吐後」，傷寒本應該用汗法解掉，可能誤用吐法或是病人不小心吃壞肚子，造成嘔吐的現象，「腹脹滿者」，這一吐把胃的津液給吐掉了，胃變燥了，大便會堵在腸子中，如果堵在十二指腸這一段的話，按壓建里、水分穴會痛，就用「調胃承氣湯」來把它清掉。曹穎府曰，太陽要傳經陽明之時，必定是上濕下燥，中氣不通，上焦

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二六六：得病二三日，脈弱，無「太陽柴胡證」，煩躁，心下鞭，至四五日，雖能食，以「小承氣湯」少少與微和之，令小安。至...

二六六：得病二三日，脈弱，無「太陽柴胡證」，煩躁，心下鞭，至四五日，雖能食，以「小承氣湯」少少與微和之，令小安。至五六日，與「小承氣湯」一升。若不大便，小便少者，雖不能食，但初頭鞕，後必溏，未定成鞕，攻之必溏。須小便利，矢定鞕，乃可攻之，宜「大承氣湯」。「得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證」，得病兩

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二六五：「太陽病」，若吐，若下，若發汗，微煩，小便數，大便因鞕者，與「小承氣湯」。

「太陽病，若吐，若下，若發汗」，得到太陽病，如果吐、下、汗後，傷到津液，「微煩，小便數，大便因鞕者」，出現煩躁感，小便多，大便因此變硬的話，用「小承氣湯」，臨床上燥屎堵在小腸時按壓關元附近會痛，有排氣現象。

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二六〇：陽脈微而汗出少者，為自和也；汗出多者為太過。陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過。太過為陽絕於裡，亡津液，大便因鞕也

「陽脈微而汗出少者，為自和也」，陽脈指的是寸脈、右手的脈，寸脈從洪大的脈變的沒那麼洪大了，流汗多的情況也變少了，這是津液回頭的好現象，自己會好，「汗出多者為太過」，如果流汗仍然很多，代表津液仍不停的在損耗中，「陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過」，寸脈摸起來很扎實，原因是發汗太多，腸胃津液乾掉了，燥屎

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