我可以吃Ａ酸嗎？ 口服Ａ酸的使用時機

『口服Ａ酸的使用時機』 在網路上已經有各種不同的看法。

但仍舊是青春痘門診，被問到的前三名問題

這篇文章跟大家分享一些個人想法。

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什麼是口服Ａ酸？

口服A酸，是痘痘（痤瘡）目前最有效的武器。他的主要成分是異維A酸（Isotretinoin，在台灣的合法商品為 “羅氏” 羅可坦，分為 10毫克 及 20毫克 兩種劑型。適用於治療嚴重痤瘡(小結節-囊胞型)和對其他療法無效的痤瘡

嚴重痤瘡的定義？

美國皮膚科醫學會的治療指引中提到，目前還沒有一個有共識的痤瘡分級/分類系統。

每個醫師累積了許多的臨床經驗後，心裡或許都有一把尺。

因此偶爾也會聽到有患者說：ＸＸ醫師說我還不需要吃到口服Ａ酸。

其實，每個患者心中對於痘痘的嚴重度，也有一把自己的尺。

臨床上，我們常常會看到有患者被家人朋友抓來看診，可是患者本人對於滿臉痘痘，一點也不在意。

也有患者其實膚況尚算穩定，但偶發幾顆痘痘對他而言，就好像天崩地裂，會讓他失去自信。

做為一個影響外觀的疾病，我們在考量嚴重度，需要更在意痤瘡的個人心理社會影響。

發炎痘痘持續越久，越容易產生永久性痘疤

發炎痘痘就好像一把火，燒得越大，燒的越久，對於組織的破壞越大，留下永久性疤痕的機會也越高。

盡可能地避免發炎持續過久，是痘疤預防最重要的一件事情

以下三種狀況，我建議可以直接評估口服Ａ酸的使用

無法有效滅火：外用藥物或口服抗生素，未能取得顯著效果。

生活品質受損： 痤瘡對患者的生活或是身心造成嚴重影響。

無法排除致痘因子：工作需要化妝、健身有乳清需求，然而又沒有辦法完全戒除這些致痘因子

在完整評估下，口服Ａ酸是良好的抗痘武器

許多人對於口服Ａ酸的擔心，來自於可能的不良反應。

後續我們會有一篇文章更詳細的分享口服Ａ酸注意事項。

確實，任何事情都有好的一面和不好的一面，需要我們去權衡。

口服Ａ酸最重要的是具有 致畸胎性，因此服藥期間須嚴格避孕。

除此之外大部分的不良反應，發生與否主要與劑量相關。

在現行的低劑量的用法下，口服Ａ酸的安全性其實是很高的。

受痘痘困擾的病友們，可以與你的醫師討論看看，自己適不適合這個抗痘武器。