2024-01-21|閱讀時間 ‧ 約 24 分鐘

日劇「仁醫」中,有關肺結核的治療方式,中醫經方如何治療?

日劇「仁醫」中的緒方先生,在劇中是死於肺結核病,回憶一下劇中的緒方先生,他最後的症狀就是咳血,咳血與吐血是不同的,一個是來自前者來自肺臟,後者來自胃。中醫沒有肺結核這個名詞,有的是「癆瘵」,這種病患的特徵有三黃,臉黃、小便黃、全身黃,病人瘦瘦乾乾的、焦黃的,這是肺裡面發炎了,過熱了,肺法象天幕,喜「潤」而惡「燥」,抬頭看一下天空,晴朗的天空中飄著些許白雲,正是最涼爽宜人的氣候,肺裡面的環境就應該是如此,不會太乾燥也不會過於潮濕,才能將心火產生的熱導入下焦,正所謂肺主肅降,一旦肺臟的功能異常,心火無法往下而停滯在上,上焦頭面就會過熱,在熱力的熏灼之下,肺的津液越來越少,肺臟就會慢慢萎縮而出現咳嗽,嚴重到化膿時就會咳嗽出血,我們看一下〈金匱要略〉中對於「肺廱」的描述,肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。這是肺癰初期或是中期時,出現喘息咳嗽無法躺下來,有咳濃痰(黃痰)但尚未出現白色膿水,用「葶藶大棗瀉肺湯」來治療,如果出現白色膿水的時候,就要換方子了,那是什麼方子呢?咳而胸滿,振寒,脈數咽乾,不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。這咳出來的東西很臭,裡面還會伴隨白色米粥狀的膿水,這時已經不是「濃稠的痰」了,而是「化膿的痰水」,所以病人會怕冷振寒,脈搏會跳得很快,不會口渴,這時候就要用「桔梗湯」來處理,「桔梗湯」就兩味藥,桔梗與甘草,但是劑量要重,桔梗一兩、甘草二兩才會有效,不然老虎會變成小貓,劑量太輕是沒有效果的,而這「桔梗湯」也是經方著名的排膿湯,用三碗水煮成一碗,溫服後會把膿血給吐出來,吐乾淨後就會開始轉變成「麥門冬湯」證,這時候病患會有火氣上逆,喉嚨乾咳卡卡的現象,會感到口渴,此時再給予「麥門冬湯」來補虛去熱,當肺的津液被補足後,肺的功能就會恢復了。說到「麥門冬湯」,台灣選舉期間的候選人,都應該隨身準備一罐,這會比喉糖還要有效呢!

另外當大量咳血出來時,可以先用「三黃瀉心湯」暫時緩解症狀,讓上焦的血熱往下焦走,但是要注意的是,三黃瀉心湯中的酒大黃兩錢、黃芩一錢、黃連一錢,不能用煮的,而是要用「沖泡」的方式,就像在泡茶飲用一樣,對於眼睛出血、牙齦大面積出血、流鼻血也都可以使用,而吐血的話就要用「柏葉湯」,這裡就不再多說,有興趣的讀者可以自行閱讀金匱第十六中的條辨內容。

看電影還可以驗證中醫的論述,真是有趣啊!

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