傷口的「自癒過程」

傷口的癒合過程，共有三個時期，或有人說是四個，

差別在於，有無將傷口剛發生時的「出血期」計算進去，

除此之外，還有「炎症期」、「增生期」、「重塑期」三個過程。

「出血期」- 主要的工作內容是，血小板凝集止血。

「炎症期」- 免疫系統啟動，排除、趕走從受傷破口侵入的細菌、和病原體。

「增生期」- 將傷口填補起來，缺肉長肉芽、缺皮長上皮，直到閉合。

「重塑期」- 重新排列已長好的組織，讓疤痕(癒合的傷口就稱為疤痕)變得柔軟、平整。

這些時期，是「每一個」傷口都必須要經過的歷程。

所以，當我們人體的免疫系統，足以對抗從傷口入侵的病原體，

再加上適當的增生期環境，

傷口就會按照這些時期，慢慢的癒合了。

這就是傷口的「自癒」過程。

那麼為何我說，傷口會好，跟冰箱門藥膏無關呢？

記得冰箱門藥膏的成分就是類固醇嗎？

記得類固醇的作用，是抑制炎症反應嗎？

(參考上一篇: 關於記憶中，冰箱門的那瓶神奇藥膏~)

剛剛說明傷口癒合過程中，其中會經歷過的一個時期是「炎症期」，

需要免疫系統跟細菌病原體廝殺，

而肉眼可見的反應結果，就是傷口周圍出現，輕微的紅、腫、熱、痛。

類固醇藥膏可以"緩解" 因為炎症期造成的這些不適，。

當細菌和病原體已經被驅離、壓制後，緊接著，重建的工程便立即啟動。

肉芽組織填補破口，以求盡速修復人體的「完整性」。

「養肉芽」必須要在"濕潤的環境"下才會生長，

就像種植物必須要澆水灌溉，才會長樹芽。

若是讓肉芽細胞乾燥脫水了，就像樹木一樣，會凋零枯萎的。

一旦肉芽組織幾乎長滿，到達旁邊皮膚的邊緣時，

上皮細胞便會開始移行過來，作為最後的修復，

傷口就逐漸縮口閉合了。

不過，此時也只是先把"門面"修補起來而已，

還有"內部裝修"的工程需要進行呢！

也就是疤痕組織的重整。

研究發現，人體除了在胎兒階段，癒合後的傷口不會留下疤痕，

出生之後， 所有的傷口都是以疤痕的形式癒合。

若再更深入的說明，

傷口深度達表皮的基底層以下(約一張A4紙的厚度)，就會形成疤痕。

而缺損的皮膚，並非以正常的生理構造，

缺肌肉長肌肉、缺脂肪長脂肪、缺皮長皮，

一層一層的長回來，並不是的！

而是"全部"都由「肉芽組織」填滿，

最後由在旁邊等待的上皮細胞，漫遊移行過來，將傷口關閉起來。

這些肉芽組織最終就會成為疤痕。

由於一開始為了將缺損的破口，盡速的填補起來，

所以在排列上面，並不那麼在意規律性和整齊性。

等到傷口完全閉合之後，內部的整修才會開始慢慢地進行，

所以「重塑期」這個階段的工作目標，是將這些疤痕組織，重新排列整齊，

讓外觀和功能上，變得較為平整和柔軟。

這個階段，有時需耗時兩年之久。

以上，這些就是傷口的完整癒合過程的介紹了。