專家揭開「國際Ａ醇濃度的規範」！A醇濃度怎麼選？ 一次認識國際美妝保養界大事

《「謝銘峻 醫師 2024.12.17」》

最近有很多網友私訊給我們，問說國際歐盟有修正Ａ醇濃度的新規範？我們有沒有要介紹台灣接下來Ａ醇濃度的新規範？千萬別小看低濃度的A醇，像是0.01%的濃度，其實對改善皮膚健康和外觀是有效的。因為詢問的人實在太多，所以謝醫師就先提前來跟大家說明一下。

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關於歐盟發布的法規，主要是對2009年11月30日歐洲議會和理事會關於化妝品的第1223/2009號法規進行了修改，內容涉及維生素A、α-熊果苷和熊果苷在化妝品中的使用物質。這份科學意見提出了對維生素A在化妝品中使用的限制和建議，旨在更好地保護消費者的健康。

美國CIR對ａ醇的使用建議

這篇學術論文介紹了一種先進的醫生級強度A醇煥膚療程。這個療程可以改善不同膚質的老化跡象和痘痘問題，並特別有效於減少黑色素沉著以及改善膚色較深的肌膚。

A醇煥膚療程的主要成分和它的作用方式：

• 去角質劑 - A醇 3% 作為A酸的前身，具有較好的耐受性對皮膚的刺激比較小。它可以讓皮膚變厚，減少會破壞膠原蛋白的酶活性，同時幫助促進膠原蛋白的生成。
• 作用機制: A醇進入皮膚後會轉變成視 A酸，這不僅能讓皮膚變得更厚實，還能減少膠原蛋白被分解，促進更多膠原蛋白的產生。

這種A醇煥膚療程通過多方面的作用機制，能改善皮膚的老化問題和痘痘，對有黑色素沉積或膚色較深的人也有幫助。

圖片中我們可以觀察到，再使用3%A醇在治療第三天後，皮膚開始出現明顯的脫皮和剝落現象。再使用1週後脫皮情況基本恢復，皮膚狀態恢復正常。由此可見，這種煥膚療程能夠持續改善皺紋和皮膚粗糙度，對改善皮膚老化、色素沉著等問題效果明顯，可達到有感的抗老效果。

從研究結果說明3%A醇煥膚療程在不同時間點的效果評估，分為客觀指標和主觀感受兩部分。3%A醇療程在短期內會引起明顯的皮膚反應，但大多數症狀在1週後會恢復正常。這種療程能有效改善皮膚老化和色素沉著，但在使用過程中需要注意短期的不適感，圖中數值評估如下。

• 客觀指標：紅斑、水腫、脫皮等症狀在治療後的第3天達到最嚴重，並在1週後基本恢復正常。
• 主觀感受：乾燥、緊繃、刺激等不適感在治療後的第3天最強烈，1週後有明顯改善。

而針對三種A醇類，和三種A酸類產品的隨機、雙盲、半臉研究，你可以看到，在比較中度到重度臉部光損傷者中的療效和耐受性和安全性。這項研究文獻給我們提供適合這類患者的煥膚療程的重要參考。

• 左上圖表：說明兩種測試Ａ醇成分(0.25A醇與0.025%A醇)，整體改善評估:兩種測試產品在第4週時都顯示出統計學上顯示１５％相同的改善程度。並持續至第12週，大部分症狀(乾燥、緊繃和刺激感)都能恢復到正常水平。兩者都能有相同的明顯改善。

• 右上圖表：指出兩種測試Ａ醇成分(0.5A醇與0.05%A醇)，整體改善評估: 兩種測試產品在第 4 週時都顯示約7%~7.5%的改善效果，治療到第8週時，0.5%A醇有18.5%改善程度，而0.05%A醇則有21%的改善數值，並持續至第 12 週大部分症狀(乾燥、緊繃和刺激感)都能恢復到正常水平，兩者都能有相同的明顯改善。

• 下方圖表：指出兩種Ａ醇成分(1A醇與0.1%A醇) ，整體改善評估: 兩種測試產品在第 4 週時，1%A醇顯示約改善8%而0.1%A醇則是6.5%的改善效果，治療到第8週時，兩者都是17%的改善程度，而持續至第 12 週時，0.1%A醇改善28.5%，濃度稍微高些的1%A醇則是改善27.5%，但在使用過程中需要注意一些短期的不適反應，可看到這些乾燥、緊繃和刺激感，都能恢復到穩定的水平值，兩者都有明顯的改善。

我們看一下，受試者使用 0.25% A醇產品 12 週後，臉上粗糙紋路和眼周的細紋的改善程度。

• 圖 a) 顯示的是受試者使用產品前的狀況，可以看到眼周有明顯的細紋和粗糙紋路。
• 圖 b) 顯示使用 12 週後的情況，眼周的細紋和粗糙紋路已經改善。

再看看使用成功的圖片，左邊是治療前，右邊是治療後，受試者使用 0.5% A醇前後的變化。可以看到眼周有明顯的細紋和粗糙紋路,皮膚色澤不均勻，可以看到治療後的眼周紋路、皮膚粗糙感明顯減少，嚴重度從三分進步到一分。

• 圖 a) 是使用前，眼周細紋明顯，皮膚不均勻。
• 圖 b) 是使用 12 週後，細紋改善，皮膚更均勻。

這個圖像展示了一位受試者在使用 Ret 1.0% 產品前後的面部情況。圖 a) 顯示了受試者在使用 Ret 1.0% 產品之前的基線情況,可以看到皮膚有明顯的粗糙紋路和色素沉澱不均勻的情況。 圖 b) 顯示了受試者在使用 Ret 1.0% 產品 12 週後的情況,可以看到皮膚的粗糙紋路和色素沉澱問題有所改善。

根據這項研究，你可以看見在隨機、雙盲評估下，補骨脂酚每天兩次持續使用後，和使用0.5%A醇每天一次使用下，兩者都能有效改善細紋和色素沉著，療效相似，且補骨脂酚耐受性較好。因此補骨脂酚可作為安全有效的替代選擇。

這項研究，針對臉部細紋治療效果和脫皮的副作用。結果發現，使用補骨脂酚12週後，大概只有8%的人會脫皮；但用了A醇12週後，脫皮的人數增加到20%，比補骨脂酚明顯多。所以，A醇不只脫皮機率比較高，其他副作用也比較明顯。

常見問題

若是Ａ醇濃度的規範法案正式上線後，達特醫高濃度A醇產品如何調整？

 目前計畫是將濃度調整至0.3%的A醇，並以補骨脂酚來替代A醇的作用。或者可能會使用A醇與杏仁酸的組合。

已經使用低濃度A醇一年，近期把濃度提高，則會搔癢，是否本身不適合中高濃度的A醇呢?

 不是因為皮膚不適合，而是因為皮膚的耐受性還不夠，謝醫師建議可以慢慢逐漸增加濃度。記得在保養後要加強保濕和修護，這樣可以避免皮膚出現不適感。

年輕人長痘痘該擦什麼品項?

局部使用高濃度杏仁酸，可以選擇30%或40%的杏仁酸。另一個簡單的方法是，使用40%高濃度杏仁酸局部塗抹，然後再用低濃度的杏仁酸全臉使用。

A醇精華液跟藍同胜肽可以一起使用嗎?

當然可以，兩者可以混合使用。謝醫生建議，先洗臉後，單獨使用A醇，再繼續使用其他保養精華。

A醇適合屯貨嗎?

可以放心，A醇這個成分是適合放進冰箱冷藏，存新鮮度。

健康皮膚是真皮層厚，表皮層薄才是健康嗎?

當然不是。皮膚健康的關鍵在於真皮層厚度和表皮層厚度，而不僅僅是某一層的厚度。

已完臉後用水楊酸棉片、再用杏仁酸、再用a醇，這樣會太刺激嗎？

如果使用水楊酸，基本上臉部的去角質效果已經很夠了。如果有毛孔粗大的問題，可以選擇杏仁酸，只需局部塗抹在需要的地方。記得後續要做好保濕和修護，保持皮膚不乾燥、不泛紅、不脫屑，這樣效果最好。

高濃度杏仁酸，加上補骨脂酚，可以完全代替1%以上Ａ醇的效果嗎?

可以

現在開始囤貨A醇可以放多久時間?

如果是放在冷藏庫裡，基本上三年內都不會有問題。

微針精華液，可以跟a醇一起使用嗎?

基本上，在使用前進行混合是可以的，不過建議不要搭配高濃度A醇

微針精華有助於保養品的吸收改善嗎?

 看成分與使用方式，微針療程主要是搭配藥劑進行的，而非使用保養精華。這是因為藥劑能更有效地透過微針進入皮膚，達到治療效果。如果是居家使用的滾輪針，通常只是造成角質層的輕微損傷，對皮膚的影響不大。若有疑問，可以回醫美診所向專業人員詢問。

對抗皮膚皺紋、緊緻，可以選擇達特醫哪一項產品?

如下圖所示，您可以選擇EGF系列、胜肽系列、A醇或補骨脂酚等。另外，也可以觀看這一集的抗老品項全集，了解更多相關選擇。

未來法規通過，自行調整低濃度A醛跟0.3A醇，這樣可以嗎?

 在家DIY是可以的，但這些東西不能拿去販賣。也就是說，你可以自己做，但不可以將它們作為商品出售。

A醇和杏仁酸使用順序?

這些產品可以混搭使用，適合懶人，前後使用順序都不受限制

第一次用達特醫A醇，會推薦使用哪一款呢?

藍標A醇0.2% 先使用包覆性A醇，這樣可以減少不良反應的機會。

凹陷性痘疤適合擦什麼?

因為痘痘發炎嚴重，會釋放纖維蛋白分解酶，這些酶會破壞皮膚中的蛋白質，導致皮膚失去支撐，進而形成凹陷性痘疤。這樣的疤痕需要透過下層的蛋白增生來修復，但要把已經凹陷的部位撐回來會比較困難。許多產品可能無法有效改善這種情況，這時可以透過醫學美容的方式，比如美塑注射，來刺激真皮層，促進皮膚蛋白的再生。最好的方法還是先預防，避免痘痘發炎太嚴重。

積雪草如呵達到抗老緊緻功效?

它能促進膠原蛋白的生成，讓皮膚保持彈性和緊實。能減少外界因素造成的皮膚損害，從而延緩老化。如果需要更多了解，請看影片！

文章出處：www.dr-hsieh.com