勞工通勤職業傷害自行就診 醫院可以請勞工要求事業單位直接開職業傷病門診單嗎？

勞工通勤職業傷害自行就診  醫院可以請勞工要求事業單位直接開職業傷病門診單嗎？

答案：不可以的。

理由如下：

災保法第 41 條

投保單位填具醫療書單，不符合保險給付規定、虛偽不實或交非被保險人使用者，其全部醫療費用除依全民健康保險相關法令屬全民健康保險保險人負擔者外，應由投保單位負責償付。

勞工職業災害保險職業傷病審查準則 第17條

被保險人於第四條、第九條、第十條、第十五條及第十六條之規定而有下列情事之一者，不得視為職業傷害：

一、非日常生活所必需之私人行為。

二、未領有駕駛車種之駕駛執照駕車。

三、受吊扣期間、吊銷或註銷駕駛執照處分駕車。

四、行經有燈光號誌管制之交岔路口違規闖紅燈。

五、闖越鐵路平交道。

六、酒精濃度超過規定標準、吸食毒品、迷幻藥、麻醉藥品及其他相關類似之管制藥品駕駛車輛。

七、未依規定使用高速公路、快速公路或設站管制道路之路肩。

八、駕駛車輛在道路上競駛、競技、蛇行或以其他危險方式駕駛車輛。

九、駕駛車輛不按遵行之方向行駛或不依規定駛入來車道。

事業單位依法應詢明查證，當事人是否違反「勞工職業災害保險職業傷病審查準則」第17條，未經查證即填具醫療書單，即有可能違法之虞。

醫師可以開具職業病門診單嗎？

災保法第 39 條第3項

被保險人未檢具前項醫療書單，經醫師診斷罹患職業病者，得由醫師開具職業病門診單。

• 只有經醫師診斷罹患職業病才可以喔。

職業醫學科專科醫師及地區醫院以上之醫院專科醫師開具職業病門診單辦法

第4條

被保險人未持有投保單位或保險人填發之職業傷病門診單就醫，經職業醫學科專科醫師或地區醫院以上之醫院專科醫師診斷結果，罹患勞工職業災害保險職業病種類表規定之職業病者，得由診斷醫師開具職業病門診單。

第2條

本辦法用詞，定義如下：

一、職業醫學科專科醫師：指經中央衛生福利主管機關甄審合格，具有診療職業病資格，其職業醫學科專科醫師證書在有效期限內，且在執業中之醫師。

二、地區醫院以上之醫院專科醫師：指經完成專科醫師訓練並經中央衛生福利主管機關甄審合格，領有專科醫師證書，且在地區醫院以上之醫院執業中之醫師

醫師(院)有通報義務，但是不能開不實診斷書

災保法第73條：

雇主、醫療機構或其他人員知悉勞工遭遇職業傷病者，及遭遇職業傷病勞工本人，得向主管機關通報；主管機關於接獲通報後，應依第六十五條規定，整合職業傷病通報資訊，並適時提供該勞工必要之服務及協助措施。

醫師法第28-4條

醫師有下列情事之一者，處新臺幣十萬元以上五十萬元以下罰鍰，得併處限制執業範圍、停業處分一個月以上一年以下或廢止其執業執照；情節重大者，並得廢止其醫師證書：

一、執行中央主管機關規定不得執行之醫療行為。

二、使用中央主管機關規定禁止使用之藥物。

三、聘僱或容留違反第二十八條規定之人員執行醫療業務。

四、將醫師證書、專科醫師證書租借他人使用。

五、出具與事實不符之診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書。

醫療法第108條

醫療機構有下列情事之一者，處新臺幣五萬元以上五十萬元以下罰鍰，並得按其情節就違反規定之診療科別、服務項目或其全部或一部之門診、住院業務，處一個月以上一年以下停業處分或廢止其開業執照：

二、明知與事實不符而記載病歷或出具診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證明書。