26.服桂枝湯,①大汗出後,②大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。
言大汗後轉陽明之治。
①:大汗後津液損而太陽病轉陽明[1]。
②:陽明火復成燥火。引1:《傷寒》說:“問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。”此大汗後亡津液而轉陽明之治。
註1:大汗出後,流失津液,身體成燥,燥邪生陽明,病轉陽明。此為邪轉病證之典型例子。
白虎加人參湯方
知母(六兩) 石膏(一斤,碎,綿裹) 甘草(二兩,炙) 粳米(六合) 人參(三兩)
知母:苦,寒。消化道(消渴熱中除邪氣)、肢體(下水)、益氣補不足。攜水得清潤之性,從南下沿路清潤之達中西,更渠水而下潤補腎北。
石膏:辛,微寒。心下(逆氣)、心神(驚、邪鬼)、呼吸道(喘)、口(乾苦)、腹中(堅痛)、乳、金瘡。內清肺胃燥火,外清肌肉皮毛熱邪。
人參:甘,微寒。補五臟、安定(驚悸精神魂魄)、目(明)、開心益智。居中保中,潤鎮清而安四方。
粳米:甘、苦,平。消化道(止瀉)、神(止煩)、益氣。補中益氣生津。
方:清潤肺胃腸消化道,渠水而下,潤鎮五臟,兼保中。(清潤陽明外,有仿脾上輸津液,肺通調水道下輸膀胱的水液通路)(治陽明火復)
意:清潤中陽明火復,恢復水道流動。