33.太陽與陽明合病,不下利,但①嘔者,葛根加半夏湯主之。
言太陽陽明合病嘔之治。
①:亦有生西陽明逆南而至嘔者[1]。恐因南太陽較盛故。
引1:《傷寒189條》:“陽明中風,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊。若下之,則腹滿,小便難也。”此為陽明邪重於中土,但論西陽明逆南弱而不得火復,是成腹滿微喘。此為西陽明逆南而成上逆的例子。葛根加半夏湯方
葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節) 甘草(二兩,炙) 芍藥(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 生薑(二兩,切) 半夏(半升,洗) 大棗(十二枚,擘)
半夏:辛,平。下氣、呼吸道(傷寒寒熱咽喉腫痛咳逆)、心下(除堅)、頭(眩)、胸(脹)、腸(鳴)、止汗。居西導氣下行,在中導降胃而疏燥散堅,在西導燥降肺化痰,燥腸。
方:南心通陽散血祛寒,起中陰潤痺舒筋降胃。
意:南心通陽散血祛寒以解南北太陽邪,葛根起中以升脾,半夏降胃以止嘔。