32.太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。

32.^①太陽與陽明合病者，必^②自下利，葛根湯主之。

言太陽陽明合病下利之治。

①：或因太陽病發汗過多而兼陽明，或因肺損而生陽明[1]。

註1：臟損可生其氣。是以肝損生厥陰氣，心損生少陰氣，脾損生太陰氣，肺損生陽明氣，腎損生太陽氣。

引2：《傷寒191條》：“陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。”是陽明病邪重於北，故中土胃陽明不盛而不得火復，此時胃中冷，大便溏。是陽明邪走北不得火復而下利的例子。

另：六氣邪可兩個以上同時存在。但有輕重之分。Ex：太陽與陽明合病，此時若太陽病為主，故陽明邪輕，皆不得火復。亦有太陽陽明合病而陽明邪重者，詳細參照《傷寒48條》。

方：南心通陽散血祛寒，起中升脾止瀉。

意：南心通陽散血祛寒以解南北太陽邪，葛根起中以升脾止瀉。