今年10月初雪山行之前，我跟媛媛討論，她要不要上山前「先」吃丹木斯，預防「急性高山症」，讓她的身體比較快適應高山環境，只是吃丹木斯可能會有手麻腳麻的副作用。
她想了想，回答我：「我之前去合歡主峰、雪山東峰，都沒事啊！應該不用吧！」
(當時我剛聽完陳崇賢醫師的高山醫療處置講座) 我語重心長地跟她說：那是因為妳都是當天來回，半天上去就下來，在高海拔的時間沒有待那麼久……「好啦~丹木斯，我還是會帶，就看著辦吧！」
( 對了，不吃別人贈送的藥，也不推薦藥給別人，這是有法律問題的。總之，口服的藥物要自己帶。丹木斯禁止使用在蠶豆症、懷孕、磺胺類藥物過敏的人上。請掛門診，向專業醫師諮詢取藥。)
高山症是因為身體還來不及適應氣壓及氧氣濃度。急性高山病(AMS)屬於重要但是不緊急的象限。身體適應需要一點時間，心跳變快，感覺到"一點"不舒服，是調適的過程。
第一晚住在七卡山莊(海拔約2500m)
第二天中午通過雪山東峰(海拔3199m)，第二晚住369臨時營地(海拔約3110m)。
媛媛在3000公尺的適應考驗，就從傍晚開始……(在這個高度暴露4-6小時她才開始有明顯的症狀。)
下午15:30 抵達369營地，發懶耍廢一陣子，開始搭天幕時，媛媛都還「正常」。
氣溫掉很快，剛到的時候可能還有15度，不覺得冷，太陽下山剩下11度。她開始頭痛，喊冷~~
17:15 媛(血氧91, 心跳116)
除了保暖衣物，我請她趕快鑽進睡袋，取暖休息，睡過一覺之後，她有感覺舒服一點，還能一起吃晚餐。
20:00 媛( 血氧93， 心跳122) 鑽入睡袋，準備睡覺。媛又開始不舒服 。
跟她傍晚五點的數據相比，心跳快一點，但是血氧沒有掉，心臟幫浦加油啊~
她吃半顆丹木斯，頭痛的情況有好轉。第一晚睡天幕，即使有露宿袋、羽絨襪套，她的腳還是感覺冰冷，「急性高山病AMS」引起的頭痛也讓她很不好睡。第一晚，真是煎熬啊~
(註：一旦開始吃丹木斯，就要每12小時吃一次，直到開始下降高度。)
隔天早上6:00 要集合，媛媛還在賴床。
她問：「現在幾點？」 我:「吃早餐的時間。」她精神奕奕地說：「那我要起來了！」
06:30 早餐的粥，她吃幾口就吐了。OMG~
08:00 出發前，她再吃半顆丹木斯。直到走入黑森林她才開始吃一點貝果。吃進去的食物需要時間消化，才能變成能量。她拒絕吃果膠、能量飲，能快速轉換能量的東西。在黑森林，她就一直唉~想睡覺、想休息 。(這時候不太像是「急性高山病AMS」因為沒有頭痛症狀）
11:45 終於走出黑森林到一號圈谷9.8km處休息拍照 。
按照登山計畫書的規劃時間，我們13:00前要登頂雪山主峰，然後開始下山往回走。
有夥伴想勸退媛媛，意思是走到13:00 ，無論到哪裡都回頭下山。
媛媛大爆炸：「我都走到這裡了，最後1.2km就能登頂！我要走，不過要在這裡休息一下。」 她堅持要走，意志堅決。最後結論，團隊繼續向前，我跟長青，一前一後陪媛媛照她的速度走。
14:00我們終於抵達雪山主峰
14:30全體團隊一起下山。(這時候，有極高可能會在黑森林摸黑，而且開始下雨……)
下山時間雖然延遲，但我們有帶頭燈、雨衣、保暖衣物，也有地圖定位能力，應該不致於在黑森林迷路。開始下小雨時，我是跟上天祈禱：拜託不要下暴雨！ 一直聽到打雷聲音，難免心驚驚。
所幸最後，下山媛媛很給力，天氣也幫忙（只是打雷的小雨）我們一路沒什麼停。
17:20 走出黑森林，已經可以看到369營地，還有遠方的雲海大景，美得說不出話。
18:00全員平安在天黑前回到369營地。
在369的第二個晚上，晚餐時，大家都非常開心。媛媛的狀況非常好，我訪問媛媛：昨天晚上妳頭痛到哭出來，今天還是堅持往上走，到 9.8k 的時候，為什麼妳堅持一定要上去？妳在9.8k 生氣大哭的時候在想什麼？ 經過六萬年前冰河遺跡的石頭和凍融作用形成的碎石坡，你有什麼感覺？ (這個訪問內容要另外寫一篇。)
在3000公尺睡天幕，第一晚，對媛媛來說，有點太刺激。這也讓我幾乎可以想像在海拔3000公尺「迫降」的情景。第二晚，我就跟協作借帳篷，帶她移到帳篷睡。有了擋風的遮蔽，她安穩一覺到天亮~
在3000公尺睡天幕，第一晚，對媛媛來說，有點太刺激。第二晚，我就跟協作借帳篷，移到帳篷睡。
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整理一下：高山症是在適應不良的反應，比較不會在剛進入高海拔就馬上發生，通常是在幾個小時之後，才會出現明顯的症狀。以2018 路易絲湖急性高山病評分表，要在「新」的海拔爬升6小時以後，再進行評估。如果你常常在高海拔「過夜」，比較容易有保護因子。最容易避免高山症的解法就是常常去高海拔睡覺！(例如：一個月內有「2晚以上」暴露在高海拔環境。)
發生高山症反應，可能會有頭痛頭暈、嘔吐、虛弱無力等症狀，而且每個症狀又有輕重的分別。
輕度的症狀，與這些不舒服相伴一陣子，或是服用藥物，可以緩解適應。心跳加快(心悸)，是身體的「幫浦」在加力，觀察血氧數值不要一直掉下來就好。使用氧氣罐的效果並不好，因為我們帶上山的氧氣罐容量太小，很容易在高度還沒下降前就用完。
重度的症狀，例如嚴重的急性高山病(AMS)、高山腦水腫(HACE)、高山肺水腫(HAPE)，需要立刻下降高度或進入PAC加壓艙，不然6~12小時內會有生命危險！
以合歡山來說，因為汽車可以開到武嶺(3275m)，高山症的不舒服，比較容易緩解。因為開車一小時以內，就可以下降到2000m 的清境。在其他高海拔山區，就沒有辦法這麼容易快速下降了...
從清境開車上到武嶺的過程，乘客容易「暈車」，導致頭痛、想吐。這個反應並不是高山症引起的，要能區分清楚。暈車在下車之後，會漸漸好轉；急性高山病，是在高海拔幾小時以後，才會慢慢出現。
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