2.脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣,風氣相摶,風強則為癮疹,身體為癢,癢者為洩,風久為痂癩;氣強則為水,難以俯仰。風氣相繫,身體洪腫,汗出乃愈。惡風則虛,此為風水;不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。
「脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣,風氣相摶」,脈摸起來 又浮又洪大,這是身體感到到外感風邪,體內的陽上到體表去對抗病邪的關係,「風強則為癮疹,身體為癢」,外感風邪如果比身體內的陽氣還強的話,皮膚就會出現癮疹,癮疹就是皮膚出現一粒粒很癢的紅疹,這是因為身體發汗的動能不夠,皮下的汗水無法完全透發,累積在皮下 造成的,如果是持續的風癢,可以給病人吃「麻黃加朮湯」,麻黃加朮湯是麻黃湯加了白朮在裡面,其目的是讓病人發一點點汗就可以了,白朮除了能去濕之外還能夠斂汗,因為癢疹的起因就是我們身體本來要正常排汗時,卻被外面的風吹到,於是我們的毛孔被束到,使得汗液沒有辦法排出去,這個時後汗已經離開汗腺,但是又沒有離開毛孔,只好停在皮膚的下面,於是造成皮癢,並不是真正的皮膚病,所以只要利用麻黃加朮湯把這停積的汗水發出去,癢疹就好了,「癢者為洩,風久為痂癩」,癢的時候就會想去抓癢,一抓把皮膚熱氣瀉出來後,就比較不癢,如果皮下的髒水一直沒有排掉,不停 抓癢造成破皮,皮膚就會形成乾瘡而發腥臭,類似疥癬、乾癬這類頑固的皮膚病。倪氏曰:由於這種癬起因是身體裡面有濕熱,長久的時間此濕熱沒有被去掉,平時汗水又沒有透發,造成這汗水慢慢累積於皮膚下,而脾胃裡面的熱又沒有辦法發出去,於是悶在裡面變成濕熱,這時候就要用「麻黃連翹赤小豆湯」來治療,另外倪師會用止癢五針(曲池、合谷、三陰交、血海、築賓),專門治療皮膚癢的,然後在皮膚長癬的地方點刺放血,外敷粉劑(黃芩、黃連、白朮、升麻、知母),內服烏梅丸,烏梅丸苦溫化濕,肝膽裡面的濕熱就要靠烏梅丸才能夠去掉。「氣強則為水,難以俯仰」,如果身體的體能很強,汗水會出來的很多很快,但是毛孔被寒給束到了,毛孔很緊實,水排不出去而造成皮膚水腫,這就是風水,皮膚都水腫了自然難以俯仰,「風氣相繫,身體洪腫,汗出乃愈」,治療風水造成的水腫,發汗就好了,此時不用加白朮,直接用麻黃湯之類的變方「甘草麻黃湯」,讓病人的汗發透,水就退掉了。「惡風則虛,此為風水」,風水是由外感病邪造成的全身水腫,所以會惡風,「不惡風者」,而黃汗不是由外感風邪造成的,所以不惡風,「小便通利,上焦有寒」,病入陰證裡寒盛,上焦寒,肺陽不宣,毛孔被寒所束住,小便無法氣化二次利用,津液都從小便流失掉了,「其口多涎」,原本肺裡面就有寒的病人,在外來寒的刺激之下,此寒水無處可走,於是就從口中吐出白色的津液,「此為黃汗」。














