先天性的胸部凹陷我們稱為漏斗胸（pectus excavatum），主要表現為胸骨向內凹陷，使得胸口呈現漏斗狀外觀，該胸部畸形可能左右不對稱。約為每 300 至 400 名新生兒中就有 1 人有該疾病。男性的發生率明顯高於女性，大約為 3–5 比 1。多數病人於嬰幼兒期即可觀察到胸口凹陷，隨著年齡增長，尤其進入青春期生長快速的階段，胸口凹陷往往會變得更明顯。
症狀表現
漏斗胸大多數病人沒有症狀，然而隨著年紀的增長，有可能因嚴重的凹陷影響心臟及肺臟功能，可能會出現：運動容易疲倦、氣喘或心悸，胸痛或壓迫感。心理層面也會有影響：病人因外觀異常而產生自尊低下或社交困擾。
檢查與評估
在門診，醫師通常會建議接受以下評估：
1. 身體檢查與影像學檢查：胸部 X 光或電腦斷層（CT），可測量「Haller index」，即胸腔寬度與胸骨至脊椎深度的比例。指數大於 3.25 常被視為中重度。
2. 心臟超音波：評估心臟壓迫情況及血流影響。
3. 肺功能檢查：檢測肺活量與運動時的呼吸功能。
4. 心理社會評估：部分無症狀患者的主要需求來自外觀改善與心理健康。
健保目前有條件的給付漏斗胸手術，手術適宜的年齡約在13歲以上 健保給付條件包括：
1. Haller index ≥ 3.25，已有影像或檢查顯示心肺受壓迫影響
2. 有呼吸功能障礙，慢性支氣管炎，或 肺纖維化病變者
3. 併有心理影響，經精神科醫師評估有矯治之需要者。
符合以上條件者健保可給付手術，含一支矯正板及一個固定器，超量耗材須事前審查（審查期間約兩週，未通過者須自費）。
若僅為輕度外觀問題，通常需自費治療，或可考慮真空吸引法矯正。
漏斗胸的手術目前以納氏手術（Nuss）為主，是一種微創胸腔鏡手術。其原理是利用置入1-3支金屬支架（Nuss bar） 將胸骨向前頂起，藉此矯正凹陷。手術過程大致如下：
1. 於兩側腋下開小切口（約 3-5 公分）。
2. 在胸腔鏡輔助下，將預彎好的金屬支架通過胸腔，放置於胸骨後方。
3. 將支架旋轉，使胸骨被往前推。
4. 以固定器及鋼絲固定支架，避免移位。
手術時間通常為 2-3 小時。傷口隱藏於雙側胸部側邊，外觀上相對傳統手術傷口在胸口正中較為美觀。金屬支架一般需放置 2–3 年後再行移除。
結論
漏斗胸是一種常見的先天性胸壁畸形。隨著微創手術技術進步，納氏手術已成為一個安全並且保留外觀的治療方式，若您有胸口凹陷的情況，建議外科醫師討論，經完整評估後再決定最適合的治療方案。
