【心理諮商指南】對「心理諮商」的合理次數與期待

初談後若覺得OK，請跟心理師敲定4～6次的療程，並遵守約定準時前來

心理師知道他有多少次數可以用，才好安排這幾次怎麼進行。若過程覺得不適也可提出，最後兩人在結束時評估是否繼續。

人類很能適應環境，在長期壓抑自己下，「心病」是累積來的，並轉化為各種令人摸不透的身心症狀。當我們不清楚自己怎麼了，或者清楚了「知道但做不到」，那都表示冰山下還有很多未竟之事潛藏著，需要一一解碼。

「心理諮商」即在做這類解碼之事，我們不是只看表面症狀，冰山要溶才能穿透（並非打破），都需要時間，那麼，「心理諮商」的次數（要諮商到何時？）與期待（可以改變到什麼程度）要怎麼決定呢，並無標準、明文規定，畢竟每個當事人的個人狀況、客觀環境都不相同。

底下逐步回應諮商結構的設計道理，讓想要諮商的人理解與心理預備。

＃諮商的長短期定義

基本上，諮商定義為「一週一次，每次50分」，以此頻率來算，定義如下

「短期諮商」：持續半年左右

「中期諮商」：一年以上

「長期諮商」：兩年以上

若諮商頻率少於一週一次，則「效果另議」

如果一個月以上才談一次，那也比較不像諮商，比較像是「回診追蹤」了

所以心理諮商是長期投資，不是馬上有成效，然因經濟與效果考量，後來發展出更短的療程：（以下名稱為我自創）

「短篇療程」：4～12次

「極短篇療程」：4～6次

「單篇諮詢」：1～2次

＃為什麼需要這些次數？

改變要來自頓悟，而發生改變的條件是在一段安全被理解的關係裡

這段關係需要人與人之間的交流，要認識更多，才能知道你真正怎麼了

並隨著時間推移，逐漸產生信任與依賴，安全基地能寄託在另一個人身上

並相信即使是付費的關係也有真實情感互饋，最終才有發生改變

大部分的頓悟來自對話、交流中產生的感受與體驗，繼而出現新觀點、新頓悟，或有人支持而產生新力量

以往古典精神分析都是一週談3次的呢

見面頻率高也能即時知道生活變化，隨時進行調整

當諮商次數短、頻率長，交流就容易定在「客觀資訊」上，像是看醫生一般只有5分鐘，時間短，能看見的只有症狀，無法認識這個人，能給的也是「通用方法」。越通用的當然不一定有效，來諮商不是求方法啊。

＃可以從短期開始試試

諮商的理想頻率確實比較花錢，因此考量經濟、時間、CP值，一般在初談後可以從4～6次療程試試。也許原先議題未能完全解決，但可以放鬆情緒、有被理解的感受和安定感。請給彼此一些時間，談4～6次之後，再與心理師討論諮商目標及評估效用。

＃要諮商到何時？可以改變到什麼程度？

諮商目標都是一起決定的，初期也許先有個方向，後面再慢慢修正。

大抵是兩種階段：

第一階段：客觀的狀況改善

例如：問題解決了、當事人自己可以面對了、達成最初的諮商目標、身心症狀改善了。

第二階段：主觀的自我成長

這無關明確目標，而是持續的自我探索，在一段穩固的特殊關係下，當事人持續對話與頓悟，讓自己的生活/生命成為想要的樣子。這階段不必維持「一週一次」頻率，有深厚的根基後，有默契約定就行，像是好久不見的朋友。

＃可是，我真的沒有什麼想法耶

如果都沒有想法，那麼尋求心理諮商時，可以試著循次漸進的方式看看

（1）初談/諮詢：

第一次先找定心理師，進行初談，主要釐清以下：

＃理解目前困境是什麼？潛藏哪些情緒？

＃現下可用的資源

＃設定諮商目標，怎麼進行

＃確認心理師的風格你接受/喜歡

其他疑惑多主動詢問

（2）約定好談4～6次再評估

我最常遇到「談了這次，但不知道下一次會不會來的個案」，大概又分為「說要來但是失約/請假/取消」或「下一次有需要再約，但幾乎不會再約」。次數不能保證時，心理師只能把握當下，但要傾聽呢（被嫌沒有實際解方）？還是要進入工作期呢（時機未到無法變動）？還是要埋下伏筆讓當事人下次再約（還要設計這個讓他繼續來…）？

因此初談後若覺得OK，請跟心理師敲定4～6次的療程，並遵守約定準時前來

心理師知道他有多少次數可以用，才好安排這幾次怎麼進行。若過程覺得不適也可提出，最後兩人在結束時評估是否繼續。