有很多人問,去哪裡才能找到諮商心理師?要從何處下手開始找起呢?
這是許多人為自己、為家人或為朋友在尋找諮商心理師的過程中,多半會面臨到的難處!
同時,這也是台灣諮商專業一直努力朝向民眾廣為推廣和宣傳的重要任務之一,那就是讓民眾很容易就能夠獲取尋找和篩選諮商心理師的資訊!讓心理諮商的普遍性如同現今台灣牙科診所一樣,或如同瑞士、英國或德國一樣,在每條街巷都能看到!
目前臺灣諮商心理師散佈在各不同機構單位,例如醫療院所(身心科、復健科、血液腫瘤科等)、社區機構(心理治療所、心理諮商所、長照機構等)、學校單位(國中小、高中、大學等)、政府單位(衛生局、學諮中心、外交部等)、企業單位(金融業、科技公司、人力公司等),並且有部分心理師則是選擇獨立執業或機動性接案。任職在不同機構的諮商心理師,服務對象或諮商方式通常也會因場域而有所不同,也就是說,心理師倘若在特定的機構單位任職,將針對「特定對象」或「特定議題」進行職務,由此不適用於一般大眾。
既然這麼說,那一般大眾究竟要從哪裡才能找到諮商心理師?該從何處下手開始找起呢?
有鑒於此,本文將主要針對「一般民眾」尋找「諮商心理師」,可參照的管道進行說明。
一、心理諮商所/心理治療所
心理諮商所和心理治療所名稱之所以會有不同,關鍵於開業登記負責人是諮商心理師或臨床心理師作為區分。(有關諮商心理師與臨床心理師的差異,在此不加贅述,有興趣者可以自行上網查詢相關資訊。)一般來說,心理諮商所和心理治療所或多或少都會有心理諮商師,差異只在於諮商心理師所占所內人數比率多寡問題。因此,民眾可以向機構詢問,有無諮商心理師提供諮商的服務,或要求機構安排所內的諮商心理師為您提供服務。
心理諮商所或心理治療所多數採預約制,在您正式進入諮商會談之前,通常會先和您做一次「初談」,以便依您個人議題和特質來為您擇優適切專長的諮商心理師。倘若您有指定的諮商心理師,在會談初期,您和諮商心理師也會對彼此的適配性進行審核和考量,以確保彼此能夠合作無間。
【收費標準】心理師「收費標準」是根據「心理師法第二十六條規定」:心理諮商所或心理治療所收費標準是由「直轄市、各縣(市)主管機關」定之。各縣市的心理諮商所或心理治療所收費標準皆有些微差距。以臺中為例,「個人心理諮商」單次會談時間「50分鐘」,收費落在「1500~4200元」之間。此根據於,臺中諮商所或心理治療所的收費就是恪守「臺中市政府第五屆醫事審議委員會第三次會議」在108年11月27日通過的決議,個別心理諮商或心理治療收費標準,每四十分鐘收費上限為3436元,超過四十分種則以每分鐘應收費用乘以諮商(治療)時間予以計算而來。
二、個人心理諮商所(獨立執業諮商心理師)
個人心理諮商所意指,諮商心理師單打獨鬥校長兼撞鐘類型。個人心理諮商所在國外是普遍現象,而台灣由於心理諮商發展較晚,個人心理諮商所並不常見,但仍有部分心理師勇敢地選擇成立個人心理諮商所,這也如同醫生離開醫院體制自行出來開業設立自己的診所,一切風險自負。醫生自行開業設立診所必須遵循醫師法,而心理師設立心理諮商所也必須依循心理師法而制。(根據心理師法第二十條開業規定,旦凡心理師依法規定完成實務訓練,取得證明文件,且心理諮商所的設施配置亦符合法規標準,取得所在地直轄市、縣(市)主管機關申請核准登記,發給開業執照,即可行使開業之權。)在法源之下,不論醫師或心理師行醫療行為都被嚴格審查和管控,這對個案或病患來說是一種保障,同時也是醫療人員對自身專業的承諾。
這類諮商所為了顧及案主的隱密性,避免案主走進諮商所被他人所知所見,導致在無形中露透了行跡的隱私,而往往大多隱身在大樓或小巷弄中,甚至有些連大門上也無設置顯目招牌,路人縱然經過也容易因忽略而逕直走過不易發現。
那要怎麼找到這類型的諮商心理師呢?可以從以下幾個方式找到這類型諮商心理師。
(一)身心(精神)科醫師轉介
普遍性來說,這類諮商心理師因為必須依循法源且承擔盈虧自負風險,對自己的專業和專業品質會特別地重視和珍惜,在接案上也會傾向依自己治療議題的專長而擇案,以提供最佳治療為優先。因此,這類諮商心理師通常會和一些醫療機構或身心(精神)科醫生共同合作,所以,您可以在身心(精神)科就診的時候,詢問醫師有無合作或推薦的諮商心理師,請醫生幫忙轉介合適的諮商心理師即可。
(二)親朋好友推薦
從生活周遭親朋好友平日分享中得知。有些人或許正在進行心理諮商中、也或有人曾經有過這樣的經驗,又或者曾經聽聞他人分享過自己心理諮商經歷以及過程中的改變和體會,進而可藉由向對方打聽其諮商心理師的治療信念、治療態度、治療方式、專業口碑、以及聯絡方式等等,以大略瞭解是否符合自身需求。但切記,詢問過程,「避免問」對方「治療室中所談的議題和內容」,以防涉及他人心中不想被人知道的隱私和秘密,造成對方感到被冒犯或誤解的情形。
(三)網路搜尋資訊
現今網路便利發達,許多諮商心理師會透過網路社交平台(例如,臉書、Podcast、Youtube、Odysee或部落格方格子、痞客邦...)分享治療小故事、生活經驗、或衛教相關資訊等等。您可經由相關網路社群媒體平台,閱讀心理師發表的文章、或線上對談或演講等等方式,略知此心理師的治療信念、治療方式或其治療專長是否符合您心中的想像與期待,並且可透過網路社交平台和諮商心理師取得聯繫方式。
【收費標準】立案的個人心理諮商所收費標準基本上也是依據「心理師法第二十六條規定」:心理諮商所或心理治療所收費標準是由「直轄市、各縣(市)主管機關」定之。各縣市的心理諮商所或心理治療所收費標準皆有些微差距。目前臺灣個人心理師所「個人心理諮商」單次會談時間「50分鐘」,收費制定大約「1800元~5800元」之間。之所以會有如此大的落差,並非絕對取決於專業能力,也包含了心理師的名氣聲望、或者心理師對自我專業能力認定而生的定價,沒有一定的邏輯或規則可循。
綜觀上述尋找獨立執業諮商心理師的方法,能幫助自己找到獨立執業的諮商心理師,但卻無法保證諮商心理師的素質和專業能力,因此,就必須參照我所寫的文章「攻略指南二:如何找到優質的心理師?」,以此循序篩選,將能找到高CP值的諮商心理師。
三、醫療院所(身心科/精神科)
此處指的醫療院所,除了醫院的身心科和精神科,也涵括身心科診所和精神科診所。
目前臺灣大部分醫療院所或是身心(精神)科診所,沒有設立心理諮商服務也沒有諮商心理師配置,這有許多因素導致,包括衛福部對醫療院所執行心理諮商這項業務補助給付多寡、醫療院所或醫師對心理諮商的認同度,或者醫師能否找到適配性合作的心理師等等,這都攸關現行制度和民情問題,水太深暫略詳述。
但是,近年有一群醫師非常積極地推行和實踐,將正規治療涵蓋心理諮商,堅持依照病人的心理狀況,採取單一藥物治療或心理諮商,又或者採行藥物和心理諮商雙管齊下階段性進行,多元治療方式,以求取最佳療效。也有些在醫院執業的醫師,堅持提供病人多元照顧理念,承擔被上級長官削減預算、考評差或刁難的風險逆風而行,堅持將心理諮商帶入治療療程中,給予病人最佳的治療和照顧。同時,也有不少醫師為了能夠實踐對病人最佳多元照顧的信念,自行開業並和許多諮商心理師共同合作,採用更多治療方式,為病人量身定制出最佳的療法,讓病人的心殤能夠從根源著手治療,讓身心得以恢復應有的健康狀況。
以下僅針對目前有提供心理諮商服務的部分醫療院和診所進行說明。
目前有設立心理諮商師的醫療院所(以北部為例):北聯醫仁愛院區身心科、北聯醫松德院區、台北馬偕醫院協談中心、板橋亞東紀念醫院精神科、大心診所、振芝心身醫療診所、安興精神科診所等等。醫療院所和診所有其特定的制度規定,也因此諮商收費標準不盡相同。
在尋找諮商心理師過程中,可透過醫療院所精神科醫師的轉介得知。雖然說,不是很多醫療院所或診所都有附設諮商心理師服務,也不是每個醫師個人都有合作的諮商心理師,於是,您進診間就診時,可直接明白地告訴醫師「您想找諮商心理師協助的想法和意願」、「請醫生幫您轉介進行心理諮商師服務」,又或者「詢問醫師是否有合作的諮商心理師名單,請醫生為您轉介」。對於認同多元方式照顧病人理念的醫師,通常聽到你這麼問,會感到欣喜和樂意為您進行轉介。因為這也代表著,醫師重視的不單是藥物為您帶來的幫助,反之,更重視如何用更多元方式來幫助您,找回身體和心理共同的健康。
有關醫師轉介諮商心理師,對於醫療院所或診所本身就有設置心理諮商師服務的醫療機構,通常醫生會視病患狀況的輕重緩急、病患經濟狀況、病患住所地、以及院所內的諮商心理師時間排成等等考量,以轉介院所內諮商心理師、或院所外政府單位機構為優先,其後才會將醫生個人合作的獨立執業諮商心理師或心理諮商所納入轉介考量。
一般而言,院所內以及政府單位駐點諮商心理師有限的,每個諮商心理師接案量也有限額,因此,倘若您和諮商心理師合作不佳,唯恐您沒有太多更換心理諮商師的選擇,也許,院所內或政府單位也無其他諮商理師人選能提供您更換。這是使用醫院所或政府單位資源時,一般民眾可能會面臨的狀況。
在此情況下,您可能就需要考慮外找,醫療院所外的「心理諮商所/心理治療所」或「獨立執業諮商心理師」,也因為沒有政府的補助,諮商費用全額必須自費,但倘若搭配我所寫的文章「指南攻略二:如何找到優質心理師?」著手進行篩選,找到PC值高且適配性佳的諮商心理師,離成功達陣就不遠了!
以下為醫療院所附設諮商心理師收費相關資訊:
【北聯醫收費標準】臺北聯合醫院心理諮商服務分為兩部分,其一為北聯醫附設門診部社區心理諮商門診簡稱「社區心理諮商門診」,其二為「心理諮商自費門診」。
(一)社區心理諮商門診服務對象主要分兩類型「一般民眾」和「優惠民眾」,收費標準也因其不同。所謂「優惠民眾」意指經由「精神專科醫師」評估有接受心理諮商之必要,並為其開立「北聯醫社區心理諮商轉介單」者,或者「低收入戶、重大傷病卡與身心障礙手冊」之民眾皆屬之。旦凡優惠民眾者,預約社區心理諮商門診每次僅需繳納掛號費50元,而一般民眾預約社區心理諮商(第1~8次諮商)需繳納250元,第九次諮商開始費用則調整為288元。不論優惠民眾或一般民眾,每次會談時間皆以「30分鐘」為限。
社區心理諮商門診由於受政府補助,各地方駐點諮商心理師須按照流程安排,以至於往往需要等待幾週時間,等候安排時間通知。
- 優惠民眾:個人單次心理諮商會談時間「30分鐘」,費用50元。
- 一般民眾:個人單次心理諮商會談時間「30分鐘」,(第一~八次諮商)費用250元,(超過八次諮商)費用288 元。
(二)心理諮商自費門診完全採行自費方式而無健保補助,服務對象沒有限制,但各醫院開設心理諮商自費門診並不多,每個診皆有名額限制,需要提早預約,或需等待數月之後方能預約成功。心理諮商自費門診,個人單次心理諮商會談時間「50分鐘」為限,目前費用為「1550元」。
- 心理諮商自費門診(適用一般民眾):個人單次心理諮商會談時間「50分鐘」,每次費用1550元,無健保給付。
【台北馬偕醫院協談中心收費標準 (一般民眾為例)】
台北馬偕醫院「協談中心」服務對象分為幾類型,但因本文主要針對一般民眾,因此對於馬偕服務特定民眾要求條件將不在此討論,有興趣者可參照文章下方馬偕協談中心之連結。
馬偕協談中心採取電話或親臨預約制,第一次預約時,行政人員先與您進行初談,以瞭解您的議題和會談時段,利於後續安排適切的諮商心理師為您服務。馬偕醫院協談中心可指定諮商心理師,但仍須配合諮商心理師門診時段。
- 台北馬偕協談中心預約電話:(02)2543-3535 #2010,週一至週五,每天上午九點到下午五點。個人單次心理諮商會談時間「60分鐘」,每次費用1000元,無健保給付。
四、身心科診所 / 精神科診所
目前身心科或是精神科診所收費方式主要分大三類型:其一是健保診所,看診拿藥一概健保給付,民眾僅需部分負擔;其二為全自費診所,診所內不論看診、拿藥一率採取民眾全額自費給付,無健保補助;再者是健保合併自費診所,也就是診所內部分醫師採行健保看診,另部分醫師只接受自費看診,民眾可依照自身需求做選擇。
在以上三大類型診所中,在全自費身心(精神)科診所,和健保合併自費身心(精神)科診所中大多能找到心理諮商師。全自費診所與健保合併自費診所之身心(精神)科診所,通常會另設立預約制的心理諮商門診服務,以提供病人就醫的方便性。除此外,以上三類型身心(精神)科診所有時也會和心理諮商所或是獨立執業心理師配合,在病人有心理諮商需求時,將會協助轉介到配合的諮商單位或諮商心理師。因此,您可以在就診時,直接向醫師提出個人需求或是詢問相關資訊即可。
【收費標準】無論身心(精神科)診所內設立的心理諮商門診或是配合的心理諮商所,心理師收費標準皆遵循「心理師法第二十六條規定」,心理諮商所或心理治療所收費標準是由「直轄市、各縣(市)主管機關」定之。各縣市的心理諮商所或心理治療所收費標準皆有些微差距。以臺中為例,「個人心理諮商」單次會談時間「50分鐘」,收費落在「1500~4200元」之間。此根據於,臺中諮商所或心理治療所的收費就是恪守「臺中市政府第五屆醫事審議委員會第三次會議」在108年11月27日通過的決議,個別心理諮商或心理治療收費標準,每四十分鐘收費上限為3436元,超過四十分種則以每分鐘應收費用乘以諮商(治療)時間予以計算而來。
綜觀上述尋找獨立執業諮商心理師的方法,能幫助自己找到獨立執業的諮商心理師,但卻無法保證諮商心理師的素質和專業能力,因此,請配合參閱我所寫的文章「攻略指南二:如何找到優質的心理師?」循序篩選,就能增加機會找到高CP值的諮商心理師。
參考資料:
1、臺中市政府衛生局為訂定臺中市心理治療所暨心理諮商所收費標準
2、心理師法
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020104
3、北聯醫是附設門診部-社區心理諮商門診
https://mental-health.gov.taipei/cp.aspx?n=8C6AC26A640E7DE1
4、北聯醫心理諮商自費門診
5、馬偕協談中心