急性腎損傷
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急性腎損傷 (Acute Kidney Injury, AKI) 是一種突發性的腎功能快速下降，可能危及生命。正確且及時的診斷與分期是臨床管理和預後評估的關鍵。國際腎臟病預後改善組織 (KDIGO) 於 2012 年發布的指南，提供了目前最廣泛採用的AKI分期標準。
南台灣的凌晨，ICU 的燈光像海水般冷白。輸液泵的聲音在靜夜裡滴答，混著呼吸器的節律與監視器微弱的警報聲。37 號床的陳太太在敗血性休克後進入急性腎損傷（AKI），血壓靠 norepinephrine 維持在 MAP 62 mmHg，尿袋空空如也。
我與護理師阿怡並肩站著，她拿著尿袋晃了晃，輕
南台灣的 ICU 夜裡像一口安靜的井。Ventilator 的氣流節奏在牆角迴盪，顯示器的綠線跳動着規律的生命曲。病床上的阿凱四十五歲，重症肺炎併 ARDS（急性呼吸窘迫症候群），腎功能在這兩天急降—creatinine 由 1.1 升至 2.8 mg/dL，尿量一夜不到 200 毫升。
我站在床
清晨的南台灣 ICU，百葉窗外的光透進來，映在監視器上一格格閃爍。血壓 78/46，MAP 61。心電圖節律規則卻虛弱，呼吸機輸出 18 次/分的規律嘆息聲。
病人是一位五十八歲糖尿病女性，感染性心肌炎後進展成重度心衰竭。血乳酸 6.1 mmol/L，尿量兩小時不到 10 mL。她的指尖已被針孔與
南台灣的深夜總帶著潮氣。ICU 的燈微白，監視器上血壓 88/52，心率 108。林先生五十九歲，腦出血術後第三天，因高滲鹽水治療引起 serum sodium 157 mmol/L。護理師說：「尿多得像水，昨天一天三千多。」我聽著 CRRT 機台的嗡鳴，想起他入院時的昏迷模樣，與如今的多尿、口乾、
這篇〈From a Death Sentence to a Chronic Companion〉延續了 Bywaters 的傳奇篇章。文章像是一首紀錄醫學與人性的長詩，講述一個原本被視為「死刑宣告」的病症：急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI），如何在幾十年間被轉化…
在醫院總有這樣的夜晚：自動門滑開，家屬的焦灼像冷風直灌進來。一個四歲孩子的蒼白，讓時間忽然變得很吵：監視器嗶嗶作響，數字像失控的列車。醫師一邊搶救，一邊把記憶倒帶：這種看似「腸胃炎後遺症」的急轉直下，背後其實是一段從蘇黎世啟程、橫越半世紀的醫學偵探史。把一個孩子救回來，常常要先把一段歷史讀懂。
凌晨兩點十五分，台南的 ICU 沉在冷光裡。走廊盡頭的氧氣幫浦規律作響，像某種節拍。26 床的簡先生七十歲，急性呼吸窘迫症候群（ARDS）合併急性腎損傷（AKI）。心跳 118、SpO₂ 88%，尿袋裡只有幾滴混濁的淡黃。監視器上，一條又一條的曲線交錯閃爍…
本文探討一名 62 歲男性病人因服用別嘌醇（Allopurinol）引發藥物反應性疾病（DRESS 症候群）及藥物性間質腎炎的個案。透過逐步的臨床決策、支持性療法、早期類固醇使用，並結合藥物基因檢測（HLA-B*58:01）結果，最終成功挽救了病人的腎功能，並為其制定了長期的降尿酸策略。
凌晨一點，醫院的加護病房，造影劑注入後的餘味仍殘留在空氣裡，帶著刺鼻的碘味。監視器上的心率曲線規律卻顫抖，輸液泵的滴答聲穩定卻令人焦躁。王女士，62 歲，糖尿病與高血壓多年，因胸痛急診行冠脈介入，術後肌酐從 1.1 mg/dL 躍升至 2.6。她的尿袋比昨晚空了許多，液體像是吝嗇地滴落。
值班的楊