敗血性休克
含有「敗血性休克」共 14 篇內容
全部內容
發佈日期由新至舊
凌晨兩點的南台灣重症病房，天花板的燈只留半排。空調的風帶著塑膠與透析液的味道。監視器的曲線像呼吸一樣緩慢起伏，尿袋底部靜止的透明液體閃著微光。那是一位 73 歲的老榮民，敗血性休克後進展成 dialysis-requiring AKI。當初我們照慣例，三天一次透析，規律如同制度。
但那晚，他的血壓
凌晨兩點，ICU的燈光仍舊明亮。護理師把冷氣調弱，我卻覺得空氣更乾。床邊監視器的MAP穩定在68 mmHg，乳酸3.8 mmol/L。35歲的林先生因敗血性休克併急性腎損傷（AKI）已第三天，尿量仍少於20 mL/h。
我們啟用了新到的微循環監測儀，探頭貼在指甲床與舌下。螢幕上浮現細碎的紅光，血流
南台灣的凌晨，重症病房的空氣混著消毒水與濕熱。CRRT 機器在角落發出穩定的滴答聲，血液沿著透明導管迴流，像一條暗紅的時間線。床上的病人黃先生，六十八歲，因敗血性休克併多重器官衰竭入院，現在 MAP 僅 65 mmHg，乳酸 6 mmol/L，尿量幾乎為零。
我與護理師怡君蹲在濾器旁，觀察壓差曲線
南台灣秋夜潮濕，我值班的加護病房外，雨聲連綿。病床13號的楊太太因重症胰臟炎（severe acute pancreatitis）入院第五天，今日血壓仍需 norepinephrine 0.25 μg/kg/min 維持。護理師遞來血氣報告：pH 7.19、HCO₃⁻ 14 mmol/L、lacta
南台灣的凌晨，ICU 的燈光像海水般冷白。輸液泵的聲音在靜夜裡滴答，混著呼吸器的節律與監視器微弱的警報聲。37 號床的陳太太在敗血性休克後進入急性腎損傷（AKI），血壓靠 norepinephrine 維持在 MAP 62 mmHg，尿袋空空如也。
我與護理師阿怡並肩站著，她拿著尿袋晃了晃，輕
夜半的南台灣某醫院 ICU，空調吐出的風像帶微霧的手，攪動著床邊滴液器的微響。監視器上心律 110、血壓 84/52（MAP 63），呼吸機在她胸前吐出穩定節拍。尿袋裡只有恍若晨霧的淡黃液體。
她叫黃小姐，四十七歲，有慢性腎病第三期、高血壓與雙膝退化。數日前感染引發敗血性休克，入院後心輸出量低下、
凌晨兩點，阿炳伯的血壓又掉到 68/38 mmHg。病房裡的 monitor 發出短促的警示音，護理師小心調整著 norepinephrine 的劑量。那是一種熟悉的夜色：安靜、冰冷，充滿等待。
他七十二歲，末期肝硬化合併敗血性休克，CVP 8、乳酸 6.2。尿袋裡幾乎沒有任何反應。主治醫師交…
寫給所有人的救命指南：為什麼你需要讀這篇文章？
休克（Shock）是一種極為常見，卻又常被誤解的致命急症。它可能發生在看似普通的腹瀉脫水、嚴重的感冒感染，甚至是突發的心臟病之後。當您的家人或朋友突然臉色蒼白、意識改變時，您是否能分辨出這不只是單純的「低血壓」？
凌晨兩點，台中市的加護病房裡，血液過濾機的泵浦聲和監視器的嘟聲交織。床號 12 的陳老太太，78 歲，敗血症後急性腎損傷，血壓靠去甲腎上腺素維持在 95/55 mmHg。尿袋空空，連夜護士在巡房時只能搖搖頭。她的兒子坐在角落，手上仍捏著一張昨天的抽血報告：肌酐 4.2 mg/dL，鉀 5.8。
我
