天然的鈣多多：鈣質含量多的食物

今天5/5是日本的兒童節，我們跟 #王姿允醫師 與 #林口長庚醫院兒童內分泌科邱巧凡醫師 合作，一起來談談補鈣問題：

大家最近這半年以來，看到很多鈣粉跟鈣片，也有廠商找了好幾個兒科或骨科醫師代言，號稱可以增加孩子的成長，吃了之後還提供了真實的長高的數據，我相信這些數據都是真實的，但其實更重要的是，都忽略了「#青春期的孩子本來成長就會加速」這件事。

一般來說，正常青春期開始的年紀女孩落在8-13歲，男孩落在9-14歲，因為性荷爾蒙與生長激素分泌增加的關係，青春期孩子本來就會經歷一段生長爆發期(growth spurt)，在這個階段，孩子普遍可以達到一年6~12公分的生長速率。這是內分泌的功勞，不是鈣粉的功勞!!!!

目前沒有任何證據證明給青春期的孩子補鈣，孩子的身高會高於沒補鈣的孩子[1]，甚至有論文提到補充鈣粉的男孩生長加速會提前但反而生長期結束也提前，最終 #反而成人身高是比較矮的 (taller in midadolescence but shorter in early adulthood ) [2]，也有文獻報導很多被餵食嬰幼兒鈣粉的孩子出現了便秘等腸胃問題的問題。
也因此，2015年兒科醫學會就曾經特別發表過聲明：「一般健康兒童的鈣質可以從一般食物中攝取，不需要以藥物或保健品輔助，可選擇富含鈣質的食物。」

兒科醫學會全文：
兒童與青少年的鈣質攝取 https://reurl.cc/xgrVae

天然的鈣質來源有很多，例如：
魚乾2200mg
黑芝麻1750mg
髮菜1180mg
蝦米1075mg
小豆干685mg
起司550mg
麥片468mg
紫蘇400mg
傳統豆腐140mg
牛奶100mg

不需要補充鈣粉
不要熬大骨湯(大骨湯的鈣含量更低，100毫升還不到5mg)

不適當補充鈣片、鈣粉，可能導致孩童出現便秘、腹痛、嘔吐等副作用。因此，建議應由專業醫師親自診視孩童後，評估是否需要鈣片的補充，以及補充的劑型與劑量，才是正確安全有保障的作法。

至於要怎麼長高，則還是老話一句「健康的生活型態」包括了：少吃糖、多運動、早點睡、多曬太陽、均衡飲食。

[1]Obesity (Silver Spring)
. 2007 Jul;15(7):1789-98. doi: 10.1038/oby.2007.213.
Calcium supplements in healthy children do not affect weight gain, height, or body composition, Tania Winzenberg 1, Kelly Shaw, Jayne Fryer, Graeme Jones
[2]Am J Clin Nutr
. 2012 Nov;96(5):1042-50. doi: 10.3945/ajcn.112.037481. Epub 2012 Sep 18.
The effect of prepubertal calcium carbonate supplementation on the age of peak height velocity in Gambian adolescents, Ann Prentice 1