當我接收到阿嬤之後行動可能會有問題的資訊後，立刻致電給我的母親和繼父，他們也在一小時內趕到了醫院，當然，在這之前我已經簽了很多的切結書，包括是不是要急救??插管??不插管??藥物急救??電不電擊??.....
根據中風相關研究指出，當下發病的”黃金三小時”內給予血栓溶解劑rt-PA治療，可提高腦中風患者的康復機率或降低其殘障程度。其實俗語就是指硬通開的意思，但是，在治療過程中也伴隨著潛在的危險，若使用時機不當則會增加腦出血或身體其他部位出血的機率，尤其考量當時阿嬤的年紀太大，血管品質不佳所以採取保守性的作法(服用阿斯匹靈抗凝血劑藥物控制)。
備註:切記在與醫護人員溝通的過程當中，請把握《了解重點》後再與家人溝通的原則，任何情緒性的字眼和話語，都無法令患者的情況當下變好，若家中長輩或來的親友都不冷靜，可以先請他們在留觀室外走一走，由一位冷靜的親友來了解整體狀況。
因為醫護人員不會因為直系親屬無法下決定就不做治療，這點可請各位放心，台灣的醫護水準是國際數一數二唷!!!
讓我稍為概述一下腦中風大至上可分為三種類型：
一、暫時性腦缺血（俗稱小中風）
指當供應腦部的血液減少暫時影響腦部功能的正常運作。雖然症狀類似中風，但通常只持續幾分鐘很快能夠症狀緩解。這種小中風是腦部血液流量不足的重要警訊，若輕忽此警訊，沒有小心注意(我的父親就是這樣的患者)，約有三分之一的患者，會在五年內演變成真正的腦中風，其他的患者在小中風發生的第一周內會罹患真正的腦中風。所以一般醫生都會建議7天內要特別小心觀察!!!
二、梗塞型腦中風
是最常見的中風類型(我的阿嬤就是這型)，因腦部血管本身的病變，動脈硬化讓血管變的狹窄，使得腦部血液流通不順暢，進而產生血塊造成阻塞，使得缺血的腦部組織缺氧而壞死。
三、出血性腦中風
發生原因多與血壓有關，或天氣寒冷溫差變化大、壓力大、身體疲勞、情緒起伏過大及飲酒過量等，都是造成腦部出血的原因。
一般來說急性缺血性腦中風症狀的檢視有以下四種方法(FAST)
Face臉:請患者微笑、挑嘴、挑眉或是我們自己做動作請患者模仿一次，並觀察臉部表情是否對稱。若半側臉麻痺微笑嘴型不對稱及流口水徵狀時請注意，此可能為中風徵兆。
Arm手臂:請患者手掌朝下平舉雙手，觀察有無單側無力或緩慢落下現象，若有此情形可能為中風徵兆。
Speech說話:患者突然講話模糊不清(失語症)或者請病人重複我們說的句子，當口齒不清、答非所問、無法表達者可能為中風徵兆。
Time時間:若有兩項以上的症狀即為中風警訊，並把握緊急治療的《黃金三小時》，盡速撥打119將患者送醫。
收住院後的安排才是家人需要協調和長期抗戰的開始，
愈早發現以及積極治療，對於中風後的恢復才有好的效果和幫助，
當然在急診室都已經維持生命徵象後，我們收住院進了ICU加護病房，
讓專業的醫護人員可以給阿嬤更安全的治療和照顧，
下一篇我將會介紹住進加護病房的過程，以及和親友們溝通的狀況。
祝各位平安順利
ED
