小孩撞到頭就要做電腦斷層?!

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
4歲男孩星期三晚上後腦勺撞到,
星期天早上起床喊頭痛,
阿嬤帶來急診要求作電腦斷層,
小男孩沒有嘔吐及其他神經學症狀
最近感冒很久鼻子明顯蓄膿,頭痛的位置在前額,
來急診時體溫微高37.6C,脖子淋巴結摸起來有疼痛感~
我: 因為頭撞到超過三天加上沒有其他神經症狀沒有必要做斷層
嬤: 可是之前鄰居阿伯頭撞到一開始沒事,沒想到第三天就走了!
我: 如果要做作只好自費囉!
嬤: 好! 可是可以打折嗎?小孩子媽媽早逝,爸爸又賺的少~
我: ...........
本來自費同意書都填好了,
後來阿嬤聽到要價近7000大洋,開始放大絕...
嬤: 太貴了! 為什麼不能用健保??萬一小孩有什麼事你們要負責嗎?
我: 如果有必要我一定給你做,只是小朋友目前從外傷的時間與症
狀看來腦出血的機率近乎零。而小朋友的頭痛比較像感冒太久併
發鼻竇炎所引發的,要不要先吃抗生素與止痛藥看看~
最後阿嬤還是接受我的建議先拿藥回家觀察。
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
如果醫療是服務業,阿嬤要求作電腦斷層我就應該答應。
如果醫療是服務業,阿嬤要求檢查打折我就應該考慮。
如果醫療是服務業,阿嬤放大絕之後我就應該卑躬屈膝。
但是,醫療是「專業」,
我們憑藉「專業」幫助病人找到問題並解決問題,
這才是醫療的核心使命與價值!
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建築設計界有兩個引領潮流的設計理念 : 一個是: Less Is More 少即是多; 另一個則是: Yes Is More 是即是多。 這剛好跟我們兒科使用藥物的理念相符合 ~ 1. 少即是多( Less Is More) : 退燒藥與感冒藥(包括止咳,化痰,鼻涕等), 這些藥物不能改變疾病過
16歲女生: 1. 雙下肢紫紅色斑點, 2. 雙側足踝關節腫脹疼痛, 3. 腹脹合併噁心。 上星期有發燒加上喉嚨破洞,診所懷疑腸病毒感染。 尿液有1+血尿與1+蛋白尿。 “過敏性紫斑症”應該確定!只是很少看到超過10歲的 ^^!
從2017年5月底開始小朋友的公費日本腦炎疫苗, 從"非活性"的鼠腦疫苗改為 "活性減毒"的嵌合型疫苗, 好處是: 1. 從打四針變成兩針(以後入小學前不用再補打一針) 2. 安全性高,效果甚至更好! ps: 一. 若過去已接種過傳統型鼠腦疫苗: 1. 已接種過1劑 : 要補2劑新
17歲男生 中午吃鳳梨蝦球, 下午打完籃球身體開始冒紅疹, 傍晚來急診時全身紅疹, 臉色發白, 一進診間我就覺得不對勁, 看了一下檢傷量的收縮血壓:96 mmHg, 趕緊呼叫護理同仁把他送進急救室, 再量一次收縮血壓掉到:77 mmHg, 過敏性休克 ! ! 兩條輸液全開; 腎上腺素 ,抗組織胺和
懷孕40+1周出生的嬰兒 新生兒的生理性脫皮 : 因為寶寶出生前都泡在媽媽羊水內,泡的時間越久,脫皮的機率與程度就越高 (像上圖懷孕40+1周出生的嬰兒),大多在兩周內改善,屬正常情況,不需處理。
典型登革熱的病例: 20歲男生去菲律賓遊學,發燒6天,有頭痛與肌肉痛,食慾不振, 第4天開始四肢與胸腹出現紅疹,身體無出血情況,亦無呼吸道症狀, 抽血:白血球與血小板稍低,肝指數稍高,發炎指數正常, 登革熱抗原快篩呈陽性反應!  去東南亞國家旅遊,還是要注意防蚊, 雖然兒童登革熱的症狀較輕與病程較
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