職業球隊的醫護組運作：建隊103

2021/08/01閱讀時間約 4 分鐘

NBA球迷時常將球隊中的所有傷病相關問題一股腦全部推到隊醫頭上。這是與實情完全不符的，同時亦抹殺了運動醫護相關人員的重要性與付出。(update: Aug 2021)

隊醫(Team Physician)，球隊外部顧問

隊醫並不隨隊，也不在休息室為球員緊急處理傷勢。他們是外部顧問，並非球隊聘僱的員工。職業球隊會與地區醫院簽署合作備忘錄，並由院中的醫師(通常是外科或骨科專科)掛名隊醫。醫院通常會與職業球隊有著以下合作關係：

提供球隊運動防護團隊任何相關的規劃建議。
提供球員各式定期與非定期的檢測。
球員受傷時，提供第一診斷意見與相關醫療。

隊醫與合作醫院的品質有其重要性，但球隊日常的傷病預防、傷病負荷管理、術後恢復等，跟隊醫的直接關係不大。即使是受傷後的診斷評估、手術進行等，也不一定會由球隊配合的隊醫、地區醫院進行。身價較高的球員，為求謹慎而尋求外部的第二診斷意見或委託名醫手術，都是很常見的做法。

太陽餅裡沒有太陽，球隊醫護組裡也沒有醫生

依球隊不同，組織內可能會稱作醫護組(Medical Team)、運動防護組(Athletic Training Team)。核心目標是做好球員整季的傷病預防、傷病負荷管理、術後恢復。整個團隊由以下專業人士構成：

運動防護員(Athletic Trainer)。
物理治療師(Physical Therapists)、按摩治療師(Massage Therapists)。
心理治療師(Psychotherapist)。

以下則會視組織規劃不同，有些會整併，有些會劃分到其他組別

體能教練(Strength & Conditioning Coach)。
營養師(Nutritionist)、廚師(Chef)。

傷病負荷管理的概念與原則

球隊會透過各種定期監測方式，追蹤球員的生理疲勞狀況。CBA中明確規範球員有權拒絕球隊提出的生物監測要求，因此部分生物監測並非球隊醫護組執行，而是球員的私人團隊去負責的。見報過的方式有且不僅止於：

物理檢查
汗液分析檢查
睡眠品質監測
血液分析檢查
軟組織檢查

生物監測的技術仍在發展中，因此尚未有完全標準的作業程序，不同球隊以至私人團隊的判讀方法與後續處理各有千秋。不過在球隊回饋中，已經知道生物監測是很有效的復健追蹤利器。

醫護組會針對球員的狀況進行相對應調整，從訓練菜單、行為改變、飲食、相關按摩治療以至貼紮等等。當球員的身體疲勞累積到一定程度、且無法透過以上方式有效舒緩時，便是醫護組要提出建議方案的時候了。

球員的上場時間與輪休控制，並非醫護組說了算

球員的身體疲勞累積、或先前傷病所造成的受損，除讓受傷部位有更高的機率傷勢加劇外，身體不適亦讓整體協調性下降或出現代償，既而加劇其他部位的受傷風險。醫護組必須評估以上風險，並提出相應的上場控管建議供球員、制服組、教練團參考。

決策結果是球員、制服組、教練團、醫護組四方之間的溝通協調，彼此的權力關係與溝通模式會導致截然不同的結果。除非有足夠的相關報導供推估，不然單就上場時間與輪休控管這點來說，球迷其實很難一口咬定誰要付最大責任。

更關鍵的外部因素是季後賽。爭取季後賽名額與季後賽勝負時期，球隊的傷病管理方針會從原本的「保持身體最佳狀態」，轉變為「在安全範圍內燃燒生命」。此時球員傷病上陣的標準會放寬許多，而醫護組此時只能盡其所能地協助球員止痛，或是讓傷勢不要繼續惡化。

即使傷病標準已放寬，在季後賽腎上腺素賁張的情境下，球隊集體決策還是很容易跨過禁忌的高壓線。如Joel Embiid便於20-21年抱著半月板撕裂的傷勢，冒著極高的風險完成季後賽事。

近代亦有醫護組低估傷病，沒能給予制服組、教練團更妥善的上場控管建議，導致球員一去不復返的案例。如Isaiah Thomas於16-17年的過度使用，導致其職業生涯毀滅。該年賽爾提克東區戰績第一，季賽後半段完全有餘裕能調控Thomas上場時間、高掛休兵符保留戰力。作為首要負責者，該休賽季賽爾提克的醫護組整組被替換。

醫護組的核心要務：取得球員信任

你可以在所有職業運動防護員的心得分享中找到這條圭臬。若球員無法信任醫護組判斷，或曾因醫護組建議而導致傷勢加重，在愛護自己有限的運動生命下，未來必然會質疑所有醫護組給出的建議、制服組與教練團擬定的上場決策，甚至直接跳過隊醫的第一診斷意見。Kawhi Leonard是千禧年以來對此方面最為謹慎的球星。