牙齒敏感怎麼辦? （附雷射治療收費建議表）---黃邦定醫師

（2024.09更新）

這是我以前寫的，仍有參考價值。現在我診所慢慢用更天然草本、超越有機等級的產品替代，例如德國weleda的產品+雷射，儘量減少求速效的化學產品（以下各牙膏，都是，救急用）使用。

我把『去敏感牙膏』分成3個等級，依價錢而分，

一分錢一分貨

慢性期，就當牙膏使用

1. 舒酸定、抗敏專家等

（入門級，一般大賣場都可買到，價格最親民，有多種款式與品牌，任君選擇，已在牙膏專區獨立成小天地，可見其市場利益多誘人。【我《不》建議】，因其化學味太重，且花在行銷洗腦的費用太多）

2. 牙得安牙粉（綠色）

臺灣製，小眾，最近好像變的不好買到（可以網購、藥局買的到）。

牙得安也出牙膏了，兩者對於牙周病的防治，都有效果。

（至於在大賣場可以買到的，例如日本製的，例如雲南白藥，例如其他耳熟能詳的品牌的，就別期待太多，太便宜的是商業洗腦）。

但牙粉比較純，我比較推薦。

牙膏是為了讓已經不習慣牙粉的人過渡使用的。

就像以前我們是用洗衣皂，後來是用洗衣粉，現在都大家都習慣用洗衣精，一樣的，天然的狀態比較有效，跟原食物一樣的道理。

3. BioRepair 貝利達

（義大利品牌，大約250元，藥妝店常有活動促銷，有時大賣場也有，問服務員較快）

4. 齒博士

大約600元/條，算是醫藥管制品（有效成分是消炎抗生素），一般藥局可能買不到，連鎖藥局（丁丁 / 大樹）有。

我一般是請牙周病『急性』（例如長牙胞）、嚴重的患者使用，效果最好，但也最貴，沒辦法，就跟牙齒是有價碼的道理是一樣的。

同場加映：

另一個不是牙膏，但一樣有去敏感效果（一般人用可能不明顯，畢竟是保養品，但對牙齒美白、矯正等損傷造成的脫鈣而牙齒敏感，效果顯著。

去敏感，只是附帶的，效果不如其他的專用牙膏。算是一般人或輕微者，保養用）

最後的殺手鐗，是用雷射處理，通常當場（偶而要兩三次，依嚴重程度而定）即時見效，通常需半年回診補強，因為日常刷牙多少會又造成牙本質小管重新裸露。

但這要自費。我只是借用廠商圖（日本人做事，圖示真清楚啊），我不是用CO2雷射，是德國的二極體雷射。

所以用牙膏來處理敏感性牙齒，其實是比較有CP值的，較持久又便宜（每天都在刷牙），畢竟造成牙本質小管（牙齒敏感主因）裸露，通常是時間的複利效應、日積月累的磨耗造成的（飲食、刷牙），羅馬不是一天造成的，要修補，也需要一段時間才會見效（通常要使用一兩週）。

我的經驗是，通常很認真在刷牙的、怕蛀牙的人，因為方式不當（潔牙是門需要好好花時間的衛教功夫），造成反效果，解決一個問題（怕蛀牙），卻造成另一個問題（敏感性牙齒）。

各家去敏牙膏都在比賽，誰能又快又持久，把暴露的牙本質小管孔洞（就是造成敏感的成因）塞住，而又不掉、持久。

那個牙膏盒子上的電子顯微鏡圖，就是在跟你說這件事，告訴您，他們有多威多猛。

用此功能性牙膏，記得泡沫要含著幾分鐘才吐掉、漱掉。

就像去頭皮屑洗髮精的廣告，都會跟你講要按摩幾分鐘，讓洗髮精裡的有效成分，跟頭皮接觸久點，效果會更好。一樣。

不知是不是基於促進牙膏快點使用完好再購買的商業考量，此教導標語都被有志一同的被拿掉了。

FAQ：牙齒不敏感之後？是否繼續使用？或者可以換回一般牙膏以省錢？

我的答案是，it depends.中文白話文：看情況。

• 如果是年輕人、小資族，確實可以換回一般牙膏以省錢。反正年輕就是本錢，牙齒刷凹的傷害通常不會太嚴重，也很容易修復，大不了再用即可。
• 如果是資深美女之類的，通常已有時間的複利效應，不會只是單純的牙齦萎縮問題，就會建議長期用。（至少三四條吧，看情況）

通常臨床我還會搭配牙刷刷毛的選擇、如何刷牙、油漱口（上面有影片）等等教導，雙管齊下。去敏牙膏只是補強修補，症狀治療。源頭治理才是重點。所以我才更推薦音波牙刷，通常內建壓力感測，對治刷牙力道過大，有奇效。

針對刷牙造成的齒頸部磨耗凹陷（cervical abrasion，如上圖的牙本質小管外露部分），嚴重的，我會建議先行填補（健保有給付），再用上述各種方法來修補肉眼看不出的牙本質小管外露，雙管齊下，才有助益。就像使用顯微鏡時，要先調整『粗調節輪』，再調整『細調節輪』，方能正確對焦。

齒頸部填補，過了一段時間（2～8年，補的好的話），會因食物染色變色，或脫落（視情況再填補，或置之不理），都是正常現象，因為那很像美甲片，都是身外修飾之物。所以填補時，我都一定會強調刷牙的口腔衛教（例如用音波牙刷，減緩拉小提琴式的所造成的刷牙磨耗），不然貼的再牢再好看的美甲片，硬度都比不上您自己原來的琺瑯質....它都會被您日久、滴水穿石磨耗了....只會像「野柳的女王頭」奇石。