(2024.09更新)
這是我以前寫的,仍有參考價值。現在我診所慢慢用更天然草本、超越有機等級的產品替代,例如德國weleda的產品+雷射,儘量減少求速效的化學產品(以下各牙膏,都是,救急用)使用。
慢性期,就當牙膏使用
1. 舒酸定、抗敏專家等
牙得安也出牙膏了,兩者對於牙周病的防治,都有效果。
(至於在大賣場可以買到的,例如日本製的,例如雲南白藥,例如其他耳熟能詳的品牌的,就別期待太多,太便宜的是商業洗腦)。
但牙粉比較純,我比較推薦。
牙膏是為了讓已經不習慣牙粉的人過渡使用的。
就像以前我們是用洗衣皂,後來是用洗衣粉,現在都大家都習慣用洗衣精,一樣的,天然的狀態比較有效,跟原食物一樣的道理。
(義大利品牌,大約250元,藥妝店常有活動促銷,有時大賣場也有,問服務員較快)
大約600元/條,算是醫藥管制品(有效成分是消炎抗生素),一般藥局可能買不到,連鎖藥局(丁丁 / 大樹)有。
我一般是請牙周病『急性』(例如長牙胞)、嚴重的患者使用,效果最好,但也最貴,沒辦法,就跟牙齒是有價碼的道理是一樣的。
所以用牙膏來處理敏感性牙齒,其實是比較有CP值的,較持久又便宜(每天都在刷牙),畢竟造成牙本質小管(牙齒敏感主因)裸露,通常是時間的複利效應、日積月累的磨耗造成的(飲食、刷牙),羅馬不是一天造成的,要修補,也需要一段時間才會見效(通常要使用一兩週)。
我的經驗是,通常很認真在刷牙的、怕蛀牙的人,因為方式不當(潔牙是門需要好好花時間的衛教功夫),造成反效果,解決一個問題(怕蛀牙),卻造成另一個問題(敏感性牙齒)。
就像去頭皮屑洗髮精的廣告,都會跟你講要按摩幾分鐘,讓洗髮精裡的有效成分,跟頭皮接觸久點,效果會更好。一樣。
不知是不是基於促進牙膏快點使用完好再購買的商業考量,此教導標語都被有志一同的被拿掉了。
我的答案是,it depends.中文白話文:看情況。
通常臨床我還會搭配牙刷刷毛的選擇、如何刷牙、油漱口(上面有影片)等等教導,雙管齊下。去敏牙膏只是補強修補,症狀治療。源頭治理才是重點。所以我才更推薦音波牙刷,通常內建壓力感測,對治刷牙力道過大,有奇效。
針對刷牙造成的齒頸部磨耗凹陷(cervical abrasion,如上圖的牙本質小管外露部分),嚴重的,我會建議先行填補(健保有給付),再用上述各種方法來修補肉眼看不出的牙本質小管外露,雙管齊下,才有助益。就像使用顯微鏡時,要先調整『粗調節輪』,再調整『細調節輪』,方能正確對焦。
齒頸部填補,過了一段時間(2~8年,補的好的話),會因食物染色變色,或脫落(視情況再填補,或置之不理),都是正常現象,因為那很像美甲片,都是身外修飾之物。所以填補時,我都一定會強調刷牙的口腔衛教(例如用音波牙刷,減緩拉小提琴式的所造成的刷牙磨耗),不然貼的再牢再好看的美甲片,硬度都比不上您自己原來的琺瑯質....它都會被您日久、滴水穿石磨耗了....只會像「野柳的女王頭」奇石。