認識攝護腺肥大，日常保養與治療方式

(圖文:家天使編輯團隊)攝護腺肥大(BPH，Benign Prostatic Hyperplasia)影響許多男性老年時的生活品質，根據國內過去的研究，約有8成的年長男性身受攝護腺肥大之苦，有60.4%是輕度、13.5%中度，5.5%是重度。一般常見的症狀是排尿結束後仍排不乾淨、排尿次數變多、急尿、夜尿，嚴重時甚至會造成反覆性的泌尿道感染、血尿、結石或腎功能受影響。

攝護腺是人體正常的器官，位於男性膀胱下方，並且包裹住尿道，主要功能與精液生成有關。正常情況下，攝護腺是不會壓迫到尿道。然而隨著年紀增長或攝護腺因發炎腫脹，可能會讓尿道變狹窄，使得排尿時會有灼熱感、膀胱排尿困難或尿不乾淨。常見的原因可能包括老化、男性賀爾蒙失調、慢性發炎等等，一般都是這些腫大都以良性居多。

症狀可以分成兩種類型，一種是刺激型，另一種是阻塞型。

攝護腺肥大一般會先從了解病史症狀開始，可以參考下方國際攝護腺症狀評分表International Prostate Symptom Score（IPSS），進行初步的評估，若是有疑慮，就進一步去做像肛門指診、經直腸超音波或血液檢查，其中做血液檢查時，如果攝護腺特異性抗原(PSA)數值超出正常值，醫生就會進一步去評估是否要做切片檢查，排除癌症。

治療主要分成藥物治療與手術治療兩種方式。一般肥大症狀輕微時只需觀察或服藥治療即可。藥物治療主要的目標是舒張尿道旁的肌肉以使小便順暢，及減少男性荷爾蒙分泌，減少攝護腺組織增生。

外科治療有傳統的經尿道電刀攝護腺切除術（TURP），另有高溫或超音波治療。 目前最新型的紅光或綠光雷射汽化術，優點是手術過程副作用少、恢復期快， 效果與安全性佳。

早期診斷是維護攝護腺健康的不二法門。50 歲以上每年都要定期的接受攝護腺的篩檢（包括：肛門指檢及必要之血清攝護 腺特異抗原檢查），並且告訴醫師您解尿的情形，如果出現攝護腺肥大常見的症狀，請盡快就醫。良性攝護腺肥大或攝護腺癌之症狀非常類似所以千萬別輕忽了。

另外，養成規律的運動習慣、維持良好的身體機能。適度攝取含多元不飽和脂肪酸的南瓜子、大豆、魚類、茄紅素和維生素 D、E 等都可以有助於攝護腺健康。

1.台灣泌尿科醫學會，攝護腺肥大衛教手冊

2.台灣地區老人營養狀況健康調查，李世代

3.攝護腺肥大之雷射手術，佳里奇美醫院 洪順興泌尿外科主任

※圖片來源:photoAC