家父在2021年底,在眾多親友的陪伴下離開我們。
我不知道多少人為了照顧家中的病人,多麼分身乏術。
那種疲憊卻又不能放任不管的心情,只有照顧者最清楚。
這一次或許是爸爸的貼心,沒麻煩在家照顧他的家人,
而這一切更感謝彰化基督教的居家安寧系統,給了我們很大的定心丸。
也藉由這篇文章與大家分享,我們這次的居家安寧
如果有任何問題想問我,我也很樂意跟大家探討喔!
Derek Thomson on Unsplash
父親在離開的前幾個月,因為突然的不適住了兩次醫院。 第二次的時間,待得比較久,幾次覺得狀況不錯,想幫父親辦理出院,但他自己也擔心會不會回家幾天又要進來,所以有點兩難。 因為疫情的關係,身為女兒的我們,根本無法進院探視,總覺得有很多的不方便。而讓爸爸決定回家的,卻是醫生的一席話。
今天,你可以回家,就應該回家。
反正你不舒服,還是得回來。
你怎麼能確定你下次離開的時候是清醒的?
這一席話打醒我們,醫生說得沒錯,人生不是總照著我們的計劃走,或許住在醫院比較安心,但能夠待在家總是比較自在,家人也能隨時陪伴聊天,能把握相處的每一刻,都比在醫院孤零零的溫暖的多吧。所以當爸爸決定回家後,我們也開進行居家照護的申請。
原本我們只是申請長照2.0的居家服務,但回家一週後,爸爸的狀況就越來越不好。經由居家看護的小姐轉介後,聯繫到彰基的居家安寧的醫師。很幸運的當天醫師就到家中評估爸爸的狀況,跟醫院比較不同的,醫生跟護士就像一個關心您的好友一樣,跟你閒聊,問問你的感受,但其實他們從旁記錄並觀察病患。
護士小姐也開始教導我們,要如何減輕爸爸不舒服的感覺,從口腔清潔到身體的按摩,並且告訴我們,接下來可能遇到的各種狀況。
在離開前,護士給了我們一隻24小時的專線電話,告訴我們不管什麼時間,有什麼狀況都可以播打這支電話,他們會給我們協助,不需要擔心。
以往對於病人的離開前,總是有很多痛苦的畫面,可能是急救、氣切、壓胸、電擊,後續的鼻胃管、導尿排便,這都是我們印象中最後會經歷的。但這次護士小姐有特別交代,如果病人有任何狀況,不要打救護車、不要報警,並請我們先聯絡好禮儀社,當病患離開時,唯一做的就是聯絡禮儀社。因為當你聯絡救護車或警察,不論你是否有簽訂放棄治療同意書的狀況都必須先急救,這是『程序規定』,所以在護士指導下,我們找到適合的禮儀公司,先瞭解後續的流程等。
最後幾天,父親開始無法進食,因為口腔難以吞嚥食物,我們為他準備各種冰涼的果凍、自製冰塊、各種口味的冰棒跟冰淇淋,這是他唯一能吃得下去的東西。
「為什麼不裝鼻胃管餵食呢?」
的確是可以的,但是對於無法吞嚥的病患來說,鼻胃管只是強行灌食。另一方面,或許也是我們照顧者對病患的期望,因為有吃飯才有體力這是我們的認知,所以當病患開始不能吃飯,我們會擔心,會害怕他沒有體力。但強行灌食的結果只會讓病患腸胃無法消化,有可能之後會造成腸胃堵塞,無法排泄。
當時我們問了父親的意思,他表示不想插鼻胃管,所以最後只吃冰沒有進食,身體開始會將多餘的水分排出、清空腸胃,人也會逐漸消瘦。而淨空身體這個部分反而對離開者是好的狀態,避免後續清理大體會遇到的問題。
對於父親即將要離開,我們都有心理準備,知道爸爸能陪伴我們的時間不多,我們唯一希望的是,在最後的過程,他可以舒舒服服,不要有任何痛苦,能在睡覺中離開,就是最大的福氣。
「要病患完全不痛,是不可能的。」
所以後期護士會開始增加紅藥水的劑量,也就是“口服嗎啡”。嗎啡的劑量從原先六小時2cc,慢慢的三四小時一次,劑量也增至4cc,只要病患不舒服,我們就提供給他,喝完之後他們就可以好好睡覺,不至於痛苦難受。
父親離開的當天晚上,正逢週末假期,他的兄弟姐妹剛好都在場,我們就在他旁邊像往常一樣閒話家常,他最後的遺願是希望能跟大家一起過年,或許那天對他來說就有如過年一樣,就瀟灑地離開了吧!
之前曾閱讀過
小笠原文雄【可喜可賀的臨終】一書,從書中閱讀到不是只有醫院才會是我們離開人生的最後場所,在人生最後過程其實也能有不同的選擇。其實居家安寧在台灣推廣已經十年以上,但身邊很少人有使用這樣方式。
這一次自己全程參與爸爸人生的畢業典禮,也從他身上看到,或許以後的我也會選擇相同的方式,好好跟我的人生道別。
以前大家對於安寧兩個字,就是躺在那邊等死,但我覺得這樣的方式更是好好善待生命的本體,每個人的人生都必須經歷過生老病死,跟隨身體的原意,不使用任何機器,這才是自然社會原本的樣貌吧!
我們都應該勇敢的跟這個世界道別 : )