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療癒沖繩CH2.5 – 2015～17 人生轉捩_02
產後憂鬱症
何謂產後憂鬱？這就得從「產後情緒障礙」（postpartum mood disorders）的三大類別談起。
- 產後情緒低落（postpartum blues）：發生率50%～80%，在產後幾天開始出現情緒低落的現象。不過大多是暫時性症狀，一般不需治療即可自行緩解。
- 產後憂鬱症（postpartum depression）：發生率10%～15%，在產後6周內發生。症狀包括情緒低落、失去興趣、食慾低落、失去活力、罪惡感、專注力與決斷力降低、失去價值感、反覆想到死亡等，並且持續超過2週。若未接受妥善治療，症狀可能持續數月甚至超過一年，因此建議就診接受藥物或心理治療。
- 產後精神病（postpartum psychosis）：發生率0.1～0.2%，除了憂鬱症狀以外，還會伴隨出現妄想、甚至幻覺（例如：覺得小孩是惡魔，周遭的人都在監視自己或計畫傷害小孩，聽到上帝、神佛、惡魔對自己說話）。必須積極接受治療甚至考慮住院，避免自我傷害或傷害嬰兒。
以下網頁有產後憂鬱症的自評量表可供參考：
男性產後憂鬱症
根據權威醫學期刊「美國醫學會雜誌」（Journal of the American Medical Association，JAMA）的研究指出，約有10%的父親罹患「產後憂鬱症」。若是把範圍擴大到「產後情緒低落」，則有約1/4的父親符合診斷。
與女性產後憂鬱症相比，男性會有一些較為不同的症狀表現：
- 易怒、暴躁、甚至出現暴力行為。
- 失去生活樂趣與工作熱情。
- 持續工作。
- 與親友保持距離，減少人際互動，社交退縮。
- 感到憤世嫉俗。
其中值得一提的是「產後憂鬱」與「工作」的關係，因為這與我後續在2020年決定移居沖繩、2021年（46歲）決定提早退休這兩個人生重大決定息息相關。
由前段說明可以發現，罹患產後憂鬱症的男性與女性，其中一個很大不同是「面對工作」的態度。
理論上，處於憂鬱狀態會使人降低活動力、專注力、判斷力，而這些都是與工作表現極度相關的重要能力。然而，為何處於產後憂鬱症的男性卻會出現（反而轉為）「持續工作」此一症狀？
其實理由不難想像：藉由投身工作，可以減少面對、照顧小孩的時間，同時也能減少與親友互動的機會。
至於女性為何較少出現此一症狀？當然就是因為絕大多數新生兒是由母親照顧，因此媽媽要不就是請育嬰假，要不就是根本辭職在家帶小孩，根本少有立刻投身職場的機會。就算很快回到工作崗位，家人也不可能允許身為母親者每天加班而不在家照顧嬰兒。
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從小我就是個怪咖，想讀哲學系、文學系，結果當上醫師。27歲工作一年後離職當SOHO，不到3個月就投降回醫院。33歲自行開設診所，2021決定開始人生下半場。醫師生涯19年半以來，聽過無數故事，看遍無數人性。加上廣泛涉獵眾多雜學，創作內容遍及身心靈、感情、婚姻、教養、人生、旅遊、財經、小說等領域。
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（作者：精神科專科醫師 簡婉曦）
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（作者：精神科專科醫師 簡婉曦）
產後憂鬱症就醫比率不高，許多罹患產後憂鬱症的媽媽，因為不敢就醫而錯失治療機會。產後憂鬱症越早治療，復原的機會就越大，治療不僅能減輕媽媽個人的痛苦，亦能減少對養育孩子與家庭生活的長期影響。
（作者：精神科專科醫師 簡婉曦）
懷孕與分娩，對女性身體帶來許多改變與衝擊。在分娩後一年裡，產後憂鬱症影響了大約七分之一的媽媽。產後憂鬱症的成因是複雜的，產後憂鬱症的影響可短可長，嚴重者，產後一年會轉化為重鬱症，也會增加未來重鬱發作的風險。
身為全職媽媽，最常被問到的就是：「妳整天都在家，不會很無聊嗎？」
問這個問題的人，百分之百都是女性，而且年齡層從30歲到75歲，都是孕育過小孩的女性，以一種羨慕但又輕蔑的姿態，彷彿在家帶小孩不僅對家庭沒有貢獻，而且還有著很廢的刻板印象。
尤其當他們得知小孩竟然還去上課的時候，更是用一
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產前/產後憂鬱症的警示與影響，包含了憂鬱情緒、興趣減少、睡眠、食慾變化，以及可能的產前過程中出現的症狀。賀爾蒙是影響女性的重要元素，不僅影響生理及經前症候群，也在懷孕期間產生重要影響。
因為疫情，現在國際情勢緊張，加上天氣燠熱難耐，經常一個不小心就行事衝動，更遑論有些人本身就身心問題⋯⋯比方說憂鬱症。
這大概是我最理解也距離最遙遠的病症了（老玄是樂觀過頭的ADHD），其實從小到大沒少遇過憂鬱症患者，有先天型跟後天型等等，如果在條件許可，養寵物其實的可以有效撫慰並改善憂鬱症患者的身
很多心理學家在面對憂鬱症的時候都會建議患者找醫生拿藥，不過我最近也接觸到不少小貓們，有些是年紀太小、有些是經濟能力不好，沒辦法負擔心理諮詢或其他各種原因不想面對陌生人，他們來詢問我有沒有什麼別的方式面對創傷，更多人直接問我，到底我是怎麼走過來的？
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