「你有反社會人格嗎?」
我是不是有反社會人格？
我們總會遇到一些狀況，讓我們懷疑自己的善良、正向特質，開始懷疑自己是不是真的如自己所想：我是一個正常人。比方說，我們看到一些無法忍受的事情時，容易產生一些負面想法。看到欺騙女生感情的男生時，會感到厭惡。這樣的男生總塑造自己成為某種形象，讓對象產生一定程度上的好感，進而達成原本的目的。而女性如果為受害者，則會覺得受害者愚笨，一看就知道是騙人把戲最終卻還是上當，最終生心理都受到傷害。
有位朋友即是這樣的一個典型例子，他無法接受身為「海王」的男性以及身為「受害者」的女性，這樣兩類型的人一邊行騙、另一邊則自願上當，朋友看到這兩種類型的人會發自內心覺得作嘔。稍後會略為講述這段故事，那以上的舉例究竟能不能算是反社會人格呢？
反社會人格的診斷
首先我們要先了解反社會人格的定義。根據精神疾病診斷與統計手冊指出，反社會人格的診斷要符合以下七項原則裡的三項(含或以上)：
- 不能符合社會一班規範對守法的要求，表現於一再作出侵犯法律或社會規範的違法行為。
- 狡詐虛偽：表現於一再說謊、使用化名、為自己的利益或娛樂而詐欺、欺騙、哄騙、愚弄他人。
- 做事衝動或不能事先計畫。
- 易怒且好攻擊：表現於一再打架或攻擊他人身體（所有一切以傷害他人為目的的動作或想法）。
- 行事魯莽，不在意自己及他人安危。
- 經久的無責任感，表現於一再無法維持經久的工作或信守財務上的義務。
- 缺乏悔恨，羞恥和內疚感，表現於無動於衷或合理化對他人的傷害、虐待或偷竊。
另有一條件即為，個案必須年滿18歲才能夠被診斷。
反社會人格也被稱為最難被醫治的精神疾病之一。被歸納為B型人格障礙的反社會人格有一些外顯特質，諸如：無罪惡感、無悔改之心、無責任感、無道德觀、無真實情感等等。但某些特殊的患者為了讓自己看起來像是能夠正常融入社會的群體，觀察大眾的生活、社交模式，進而取得與日常生活以及大眾價值觀、道德標準的平衡。簡單來說，反社會人格患者能夠透過「演戲」來讓自己看起來無異於一般人，這也就代表，無論特徵明顯與否，我們生活周遭或許充斥著反社會人格的患者。數據也表明，世界上平均每25人就有1人為患者，比例或許比你想像中的還要高。
反社會人格VS反社會行為
至於此和反社會行為的差別在於哪裡呢？反社會行為雖然屬於人格障礙的表現，但出現此行為也可能出於其他原因，例如情緒波動、緊急突發狀況等等因素都有很大概率影響到個體的行為。因此，當注意到反社會行為正在發生，也不盡然代表行為人具有反社會人格。關於前述，反社會人格的診斷標準共七項，診斷結果需要至少同時符合三項或以上才能算診斷出該疾病。並且符合的項目必須是經過縝密的評估，行為人必須無時無刻都有這樣的想法才算符合標準，並且不考慮其餘外在因素。
將焦點回到朋友身上，至此他的敘述或許在某方面符合診斷標準的其中幾項，然而，我們卻不能確定是否為環境因素讓朋友產生這樣的想法。為了確立診斷結果，作為診斷者必須深入了解有沒有可能的外在因素、變項影響其結果。
朋友的自白
「我是不是有反社會人格?」
某天朋友這樣問我，不知所云。雖然我已經知道他並沒有所謂的反社會人格，我依然聽他侃侃而談。朋友的敘述跟我了解的他如出一轍，只是他又更進一步闡明會讓他成為現在這個樣子背後的原因。他的不安、不信任感、目中無人、沒有自信等等特質都是來自於國中開始的經歷，並且這些事件沒有的到妥善的解決。
此外，因為朋友在年幼時所面對的是朋友的背叛，因此不信任感又會在更加重許多。在那段故事裡，國中好朋友的背叛有所謂的目的性，利用了他去接近他喜歡的女生，而那位女生也不疑有他，畢竟人大體上都會以信任為前提做交流，只有在某一方平衡點出了問題之時，一段人際關係的交流才會變質。
我的朋友因為國中所發生的事很早就理解了這個道理，但未免也有些偏激。他知道人與人相處之間很難秉持著真誠，於是人際關係最終都會走向毀滅。因此，他在開頭的地方並不想把自己的全部，包括情緒、想法、框架、概念等等全部給對方。在他的世界裡，除非她對對方有興趣，否則他都只是在完成最低限度的無效社交。所謂無效社交有點近似於大家常在講的「講幹話」，不會讓彼此的靈魂真正得到昇華，而是單純的語言交流。
朋友心中所想，相信聰明的各位能夠大概猜想出來。是的，他覺得自己只要不向所有人接露自己真正的內心、想法，他內心的可怕想法就不會被知道，只要交給自己細品。久而久之，他覺得沒有人了解他，所有人都比他低一等，但這一的偏誤認知其實本源是他自己，就因為他不相信他人，所以他才會藉由拒絕外在的一切來說服自己：「這些人沒什麼好的，他們只是一些配角。」
也就是為了說服自己、安慰自己這樣就好，不用在交流的時候把心給出去，那些很強烈的想法出現時，朋友才會覺得自己心中存在反社會人格，其實遠遠不及。他常說，他特別看不起某一些的人，覺得他們的智商都有問題，也會看不慣他們做的事情，認為那些是猴子的行為。很明顯了，他不斷地在拒絕，無論是和某群體接近，抑或是拒絕自己好好用心感受他人。能說這樣的人有問題嗎?老實說不能，那是他的決定，他自身接受所有因素排列組合最後得出的結果，或許這樣的狀態在我這個旁人看來是很痛苦的。但，這也許就是他的生存之道吧。
後記
朋友的例子很明顯是有外力影響的「類反社會行為」，包括他問我的時候也是為了說服自己因為自己有反社會人格，所以他的偏激思想很正常，至少對他來說是這樣。但在我真正遇過幾位患有反社會人格的人後，我才發現他們的內在想法並不外顯，也就不會像我的朋友那樣子，將一些思想表現給稍微信任的人看，讓我們知道自己和他心中認為的凡人是不一樣的。基於保護他的心靈，我就沒有說破了，只是靜靜地聽他說完。
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