「邊緣型人格不是病—談誤會與理解」演講內容筆記

＃緣起

112.03.24台北律師公會「邊緣型人格不是病—談誤會與理解」

一、前言

二、邊緣性人格與自戀型人格簡介

（一）自戀型人格：

• 首先，自戀性人格就像是長不大的小孩，通常是從小就被寵壞，而家裡沒錢也很難給予寵壞的環境，成長過程中少與人溝通。例如習大大與川普，有這類的特徵。

• 自戀型人格者常自認所認知的內容為最正確、最好的，只是把內容分享給他人，如果他人無法接受，則會不自覺委屈，但只有「憤怒」的情緒。

• 自戀型人格能力好的當領袖，能力不夠者，則帶給人痛苦。

（二）邊緣性人格：

• 邊緣型人格特徵為「常變換」，傲嬌、小公主，但不太會折騰別人，高敏感特質，往往有創傷或受傷的經驗。

• 邊緣型人格者需要一個人走入他的生活，整天黏著人不放，是個沒有自我的人。

就像是民視或三立的八點檔劇情，喜歡奪命連環扣、人肉搜索、裝監視器、竊聽器。原因是，邊緣型人格者不黏人的話會產生緊張、焦慮，嚴重者甚至鬧自殺，說出：「你給我出門的話，我就死給你看！」的情緒勒索話語。

• 但碰上邊緣型人格者，一般人難以離開的原因在於，因為這類型的人，好的時候很好，生日時還會幫你佈置，弄氣球，辦趴踢，他們到四、五十歲還是如此。

• 邊緣型人格的特色在於，會對別人好，儘管別人都沒說那是他們要的東西。而在華人社會，大家習慣不太會拒絕，例如第一次見面的朋友，如果你沒有直白拒絕他，他會以為雙方是朋友，纏著你不放。

• 邊緣型人格殺傷力大。不相信別人對他們好，但又想對別人好。只不過，那些對別人好所送的禮物，未必是別人所想要的，卻往往是邊緣型人格者內心所想要的。

• 邊緣型人格者通常小時候受到家暴或是性侵，但又不認命，因而產生出這類型性格。

• 他們會幹的事情，例如谷歌商家給予一星評論，還怕被認出而匿名評論，成天騷擾人，又孬。

• 相處方式建議：保持界線，能做與不能做什麼都先說明清楚，不要使其得寸進尺。

• 一般而言，邊緣型人格者判定困難，理由是，一般的判斷多以「行為」來看，但邊緣型人格者需要多方比對說辭，一般的診斷沒特別注意的話很容易只診斷開藥處理。

（三）邊緣型人格對比思覺失調症：

• 通常智力會慢慢衰退，腦袋一根筋，不像邊緣型人格者好變，屬於較少變化，甚至活動力較差。

• 人格疾患是裝病的很大來源。有觀眾在才會有的怪異行為。

• 邊緣型人格者每次講的內容都不一樣，對不同人又有不同版本，只是要討要鬧吸引他人關注。

三、邊緣型人格案例

（一）某司法案件被羈押且被判刑的被告：

• 在獄中或看守所常放話，哪怕律師跟他說不要再放話了，依然故我。其實他沒特別想得到什麼，只是喜歡被媒體關注，對於自己刑期為何相對不重視，容易「損人不利己」。

• 只要能被關注，什麼都不重要，連罵他也可以（罵人亦是一種關注）。

臨床上，對他抱持嚴厲態度的比較好相處。理由是，邊緣型人格者想要被哄、被寵，但這些作法對他沒幫助。講真話反而比較好，不要讓他對你有太高的期望，才不會因為期望破滅對你產生影響。

（二）判斷方式：

• 邊緣型人格者無法維持穩定的工作或是穩定的伴侶關係。年紀大會好一些，但此時則會將此精力轉換為操弄下一代的手段。

• 言行常讓人有錯亂的感覺，因為劇本多端，且行為舉止表現維持高張力，很常表現良好。

• 不少邊緣型人格者從事政治工作，或在心理諮商領域流竄。

四、反社會人格特徵

• 不會感受到別人痛苦，例如Tinder 大騙徒。很多社會精英如此，滿足於傷害他人的行為。

• 不少反社會人格者迷人、機智，個性沈著冷靜。

• 很多人分析監獄犯人，但其實他們很多只是能力差的，能力好的如炒股、白領犯罪，未必會坐牢。

五、邊緣型人格要件

（一）人格特徵3要件（缺一不可）：

1. 不安全感及焦慮的世界觀：常有控制，害怕拋棄的強迫行為。但與焦慮症、恐慌症短暫的情緒波動不同，屬於較長期的狀態。
2. 認同擴散的症候群：以自我為中心，以及產生投射認同的過程。
3. 不穩定的自我表徵，且心理防衛機轉以「分裂」為中心。對於事物有非黑即白的解讀。若即若離，不一致的言語。

（二）邊緣型人格者有缺乏自我的痛苦：

（三）對比變化與整理：

• 自戀型人格只有要件2、3，無1要件。

• 邊緣型人格+自戀型人格的伴侶，一個自戀，一個很黏，根本絕配。

• 邊緣型人格+邊緣型人格的伴侶，上演後宮甄嬛傳，整天上演諜對諜。

• 邊緣型人格者可以治療，但先決條件是「他們狀況很糟」，例如處在分手、離婚的狀態，才有治療的契機。

• 邊緣型人格旁邊若有權威人士在場。例如警察，比較收斂，欺善怕惡。但越老越難處理，尤其當其是在社會上有成就者，更難。

相處建議：拿專業壓他，會比較乖乖聽話，儘管背後可能偷罵你，但會照做。主要採用嚴父的態度，但持續關心，因為他生命中缺乏人關愛，關愛者幾乎都在傷害他。

六、Q&A時間

（一）推薦書籍？

（二）面試時要如何判斷？

建議核實機制：因為難以維持穩定關係，可能工作常換（哪裏都受不了他），如果常更換工作，打去問問看前僱主，應當可以獲得不少「經典事蹟」。

（三）案例：強尼戴普前妻安柏赫德，即屬邊緣型人格。

（四）人格違常只能透過心理諮商予以減緩，無法根治。