現實生活中，想必大家或多或少都聽説過某某老人因爲突發腦梗去世、因爲中風導致偏癱、因爲高血壓誘發腦溢血……
那麽這幾種腦血管類疾病是不是指的同一疾病呢？
如果不是，他們之間又會不會有什麽關係呢？
（一）腦卒中
之前有發過談【腦中風】的文章，說【中風】具有四高的特點，“高發病率、高致殘率、高復發率、高死亡率”。
今天要再提一個【中風】的別稱：「腦卒中」，它是【中風】的學名，【腦中風】是「腦卒中」的通俗叫法。
「腦卒中」包含了「腦梗死（缺血性腦卒中）」和「腦溢血（出血性腦卒中）」。
（二）腦梗死
「腦梗死」常被叫做「腦梗塞」，學名叫「缺血性腦卒中（Cerebral Ischemic Stroke）」，指的是因各種原因導致腦部血液供應障礙，出現局部腦組織缺血、缺氧性壞死或者軟化（腦組織的壞死程度隨血栓的部位和大小而異），最終導致相應神經功能缺損的一類臨床綜合徵。
「腦梗死」是一種突發性的腦部疾病，會在任何年齡段發生，但高發于45嵗以上的中老年群體。
「腦梗死」主要有三種病理生理學類型：
1) 腦血栓
根本誘因是動脈粥樣硬化，常發病于安靜狀態或者睡眠中，部分病例會有TIA前驅症狀，比如出現肢體麻木、偏癱、無力、大小便失禁等。如果出現這些情況，請立即前往醫院就醫診治。
2) 腦栓塞
指各種栓子隨血流入顱内動脈，使得血腔急性閉塞或嚴重狹窄，導致相應供血區腦組織發生缺血性壞死及功能障礙。
雖然臨床症狀和腦血栓大差不差，但是腦栓塞主要是在活動中突然發病。心房顫動是心源性腦栓塞最常見的原因，因爲房顫容易導致心臟内附壁血栓，血栓脫落隨血液流經大腦動脈導致栓塞。此外，脂肪栓塞、空氣栓塞、癌栓都能導致腦栓塞。
3) 腔隙性腦梗死
指大腦半球或腦乾深部的小穿通動脈，在長期高血壓等慢性疾病的基礎上，出現血管壁的病變，在腔管閉塞的情況下出現供血動脈組織發生缺血性壞死，這些由於缺血、壞死、液化的腦組織，最終會形成小空腔。
這類患者基本沒有臨床症狀，而需要通過頭顱影像學檢查才能發現。男性患者偏多，絕大部分的病例都有高血壓病史。
對於中老年群體來説，不論動靜，似乎都會發生腦梗死的情況，是不是有點慌？
不用擔心，現代醫學已經有成熟的藥物和手術治療方式了。
① 藥物：神經保護類藥物；
② 手術：相對複雜，具體根據醫生的診斷后定，但大體分爲三類，包括開顱減壓術或部分腦組織切除術，頸動脈内膜切除術，植入血管内支架
（三）腦出血
「腦出血」，又叫「腦溢血」，是一種原發性非外傷性腦實質内出血，又被叫做「自發性腦出血」，一般高發于寒冷的季節。最常見的發病原因是高血壓合并細小動脈硬化，其他病因還包括，動靜脈畸形、部分顱内血管瘤破裂、血液病、梗死后出血、腦澱粉樣血管病、煙霧病、腦動脈炎、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等。
情緒激動容易導致患者發病，發病后血壓有明顯上升，常伴有頭疼、嘔吐、意識障礙、昏迷等現象。將病人送到醫院后建議第一時間進行頭顱CT檢查，隨後逐步完善頭顱MRI、MRA、DSA等全面的檢查。
腦出血按病因一般分爲兩類：
1) 原發性腦出血：高血壓性腦出血，少數情況為腦澱粉樣變性或者不明原因的腦出血；
2) 繼發性腦出血：前述的其他病因都有可能導致；
對於腦出血的病人，一定要臥床修養、控制血壓、脫水降顱壓，并配合服用止血藥物以及神經保護劑。如果出現嚴重的腦出血問題，建議采取外科手術干預，清除腦内血塊，降低顱内壓。
縂的來説，腦出血一旦發生后，爲害是極大的，所以必須要强調平時控制血壓的重要性！
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参考资料出處：
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[2] 《眼皮垂當心腦幹中風奇怪症狀可能預示疾病》.守護心血管. 2016-09-19
[3] 《學些“腦中風”急救知識很必要》.養生大世界[J].2018年
[4] 《腦中風知多少》. 2020-12-14
[5] 《脑中风、脑卒中，脑梗，脑溢血傻傻分不清楚》.醫康普惠. 2021-03-11
[6]《腦血栓發作有預兆》.生命時報.2019-06-11
[7]《腦血栓發生有10個警報吃對了也能通血管》.人民網.2019-11-28
[8]《遠離血栓“動起來”》.人民日報.2018-12-04
[9]《腦出血後遺症怎麼預防？》.知乎.董月青主任.2021-03-30
[10]《原來“腦出血”離你這麼近！網友親述血管崩潰經歷，最後拿到病危通知書……》.生命時報.2017-09-14
[11]《警惕！16歲男生突發腦溢血，被緊急送醫！注意10個身體信號》.杭州日報.2020-07-13
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