CNN 記者詹·克里斯滕森 ( Jen Christensen)
2023 年 5 月 17 日，星期三，美國東部時間上午 11:14 更新
一項新的研究 發現 ，某些高血壓和膽固醇的遺傳傾向與阿爾茨海默氏病的潛在風險增加有關 。
阿爾茨海默氏症的確切病因尚不清楚，儘管有藥物可以減緩疾病的進展，但仍無法治愈。
科學家們一直在努力更好地了解阿爾茨海默氏症，以便他們能夠找到預防或治療它的方法。但是理解仍然不夠快。現在有超過 600 萬美國人患有這種疾病，阿爾茨海默氏症協會 預測，到 2050 年，這一數字將增加一倍以上，給國家造成 1 萬億美元的損失。 婦女和黑人或西班牙裔人受這種疾病的影響尤為嚴重。
這項研究的研究人員於週三發表在 JAMA Network Open 雜誌上，他們試圖了解可能阻止某人患上阿爾茨海默氏症的可改變的風險因素。他們還希望幫助指導藥物開發。
他們分析了歐洲阿爾茨海默氏症和癡呆症生物庫的數據，該數據庫收集了歐洲 11 個國家患有和未患有阿爾茨海默氏症的人的 DNA 記錄。生物銀行表示，遺傳因素佔常見阿爾茨海默病歸因風險的 70% 。
這項新研究包括 39,106 名臨床診斷為阿爾茨海默氏症的人和 401,577 名未患該病的對照者。
當研究人員比較每個人的遺傳學時，他們發現具有某些基因的人會導致一種叫做高密度脂蛋白（也稱為 HDL 或“好”膽固醇）水平較高的膽固醇，患糖尿病的機率略高老年癡呆症。他們發現，具有導致較高收縮壓的基因的人也有類似的風險增加。
HDL 膽固醇每增加一個標準差，阿爾茨海默氏症的風險就會增加約 10%。收縮壓每升高 10 毫米汞柱 (mm Hg)，患阿爾茨海默病的風險就會增加 1.22 倍。
該研究沒有找到任何一致的證據表明遺傳與其他脂質特徵相關，也沒有找到證據表明 BMI、飲酒、吸煙或糖尿病會增加患阿爾茨海默氏症的機率。
其他只關注肥胖、酗酒、吸煙和糖尿病等生活方式因素的研究—而不是這些因素的遺傳風險—表明它們與阿爾茨海默氏症的高風險之間存在聯繫。
研究人員表示，需要注意的是，雖然這是一項大型研究，但它不能推廣到世界其他地區，因為大多數參與者都是歐洲血統，而其他人可能有不同的阿爾茨海默氏症遺傳因素。該研究也沒有表明基因會預先決定人們患上阿爾茨海默氏症。科學家們說，還需要做更多的研究。
儘管研究人員無法確定為什麼這種關聯可能存在風險，但他們有一些想法。
對於具有高 HDL 遺傳傾向的人來說，這可能與平衡有關。HDL 有時被稱為“好”膽固醇，因為它可以幫助身體擺脫“壞”膽固醇，LDL，它會阻塞動脈並使血液和氧氣難以到達心臟。
在心臟健康方面，較高的 HDL 有助於預防中風或心髒病發作。但在大腦健康方面，較高的 HDL 可能會破壞一種特殊蛋白質的平衡，科學家懷疑這種蛋白質在癡呆症的發展中起作用。
其他研究表明，中年時期的高血壓可能是阿爾茨海默氏症的一個危險因素，儘管對其晚年影響的研究更為有限。
UT Health San Antonio 的 Glenn Biggs 阿爾茨海默病和神經退行性疾病研究所所長 Sudha Seshadri 博士說，人們應該記住這只是一項研究。
「總的來說，我會說它確實為降低血壓可能有益這一事實提供了一些支持。事實上，較高的 HDL 提高了對罹患癡呆症的風險，但對此還有很多其他可能性」未參與這項研究的 Seshadri 說。
她說，這可能就像高密度脂蛋白一樣簡單，可以保護人們免受心髒病發作或中風，幫助他們活得更久，而年齡是癡呆症的一個因素。
「這是需要復制和延伸的研究。這當然很有趣。但這只是一條信息」Seshadri 說。
阿爾茨海默氏症協會科學參與部高級主任 Rebecca M. Edelmayer 博士說，像這樣的研究是了解這種疾病如何運作的良好基石。
她說，這是該領域的一個激動人心的時刻，因為研究人員了解到認知能力下降或癡呆症可能是由於家族史和遺傳，但也可能是飲食、心臟健康和運動等可以改變的風險因素。
「正如論文中指出的那樣，我們認為，通過針對可改變的風險因素並了解我們如何梳理出可能是遺傳的以及可能與可改變的風險相關的因素，可以潛在地預防或延遲很大一部分全球癡呆症病例」 Edelmayer 說(他沒有參與這項新研究)。
如果有更多人 報名參加臨床試驗 ，科學家們就能更好地了解阿爾茨海默氏症的病因，這將有所幫助。
Edelmayer 認為，在未來，阿爾茨海默病和其他潛在癡呆症的治療將需要一種綜合方法來解決可改變的風險因素以及涉及強大的治療方法。
一個強大的目標領域是心臟健康。
Edelmayer 說：「我想說，目前的人口水平證據表明，認知能力下降和癡呆症的風險可以降低，特別是通過關注心血管風險因素。」
健康飲食、定期鍛煉、戒菸以及管理心臟健康和糖尿病都應該有所幫助。
「這真的是對你的心臟有益的東西對你的大腦有益」她說。
