心血管疾病殺手—不可輕忽的高血脂症
更新於 2023/05/04閱讀時間約 2 分鐘
【記者_許家源/雙北報導】
北市聯醫中興院區近日收治一名自稱沒有任何慢性疾病的中年男性，過去沒有就醫記錄，第一次到急診就是急性心肌梗塞，幸好及時打通血管救回一命。不過住院後抽血發現，他的低密度脂蛋白膽固醇高達190mg/dL，也就是罹患高血脂症。
臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科主治醫師陳郁安表示，血中脂肪主要是由低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）、以及三酸甘油脂（TG）所組成，而高血脂症顧名思義就是血中膽固醇或三酸甘油酯異常升高，這是遺傳和環境因素相互影響之下的結果。
無法改變的先天性危險因子包括：老化、男性、家族遺傳、以及部分遺傳性肥胖等。後天性危險因子則包括：高熱量的精緻飲食、缺乏運動、壓力與不正常作息、抽菸、以及過度飲酒等，而這些是可以靠改變生活型態來調整的。
根據衛福部國民健康署統計資料，台灣18歲以上成人，約每4人就有1人罹患高血脂症。高血脂並不容易察覺，卻是冠狀動脈心臟病的重要危險因子之一，所以稱它為健康的無形殺手。尤其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的升高是形成斑塊阻塞血管的主因，呼籲民眾不可輕忽。
陳郁安說，2022年臺灣高血脂治療指引公布，極低風險且LDL-C ≥ 160 mg/dL者、低風險且LDL-C ≥ 130 mg/dL者、中風險且LDL-C ≥ 115 mg/dL者，應開始非藥物治療，若治療3個月後未達到治療目標，應考慮藥物治療；糖尿病、非透析慢性腎病、LDL-C ≥ 190 mg/dL者，發生動脈粥狀硬化心臟病的風險很高，因此需要立即進行降脂治療，且目標為LDL-C < 100 mg/dL；急性或穩定冠心症患者的LDL-C目標是< 70 mg/ dL；至於近一年發生心肌梗塞、既往有2次（含）以上心肌梗塞、多血管冠心症或伴隨的周邊動脈阻塞（包括四肢或頸動脈）者，LDL-C可考慮降至55 mg/dL以下。
※ 參考資料：
◎ 2022 Taiwan lipid guidelines for primary prevention
◎ 2022 Focused update of the 2017 Taiwan lipid guidelines for high risk patients: Coronary artery disease, peripheral artery disease and ischemic stroke
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剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
近期發表在《新英格蘭醫學雜誌》 (The New England Journal of Medicine)的文章顯示，動脈內膜切除手術的粥狀斑塊中含有塑膠微粒的患者，得到心血管疾病的風險較未含塑膠微粒的患者高 [N. Engl. J. Med., 390, 900 (2024)]。
中國上海交通大學醫學院的研究人員發現，每天進食時間少於 8 小時的人，相比於每日吃食時間為 12 至 16 小時的人，在大約 8 年的時間裡，死於心血管疾病的風險要高出 91%。研究還顯示禁食會增加壓力激素，長期實行禁食可能有潛在風險。需要更多研究來確認結果。
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摘要
一項新的薈萃分析發現，每天只需走幾千步就能降低心血管疾病和所有因素的死亡風險。
最佳“劑量”在每天7,200至8,800步之間，超過此數字的收益很小。
這個高度活躍的生活方式可能提供其他好處，例如歡樂、提高生活品質、更好的睡眠和心理健康。
連續劑量反應分析顯示，步數和所有原因死亡和
研究摘要
全球超過50％的心血管疾病(CVD)病例可歸因於5種可修改的危險因素：體重指數(BMI)、收縮壓、非高密度脂蛋白、吸煙和糖尿病。
這些危險因素在早年時期的相關性最強，在不同地區變化較大。
超過50％的CVD病例可以歸因於這五種危險因素，其中收縮壓對CVD的貢獻最大。
這些危險因素導
簡介
眾所周知，糖尿病是國人位居十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加，甚至在美國有超過三千萬人患有糖尿病。此疾病造成醫療負擔相當龐大，並且其所引發的併發症影響健康不容小覷。
糖尿病是複雜的慢性疾病，糖友們必須
溫度變化劇烈常有因心臟病猝死的壯年朋友。的確，心血管疾病與氣溫及氣壓這些天候因變化是息息相關的，因為人為了維持體內的生理代謝作用，必須維持固定的體溫，假如外在環境變化劇烈，人體會透過各種機制，想盡辦法保持固定的體溫。
比如說，天氣太熱時會流汗，用汗水的氣化讓身體降溫；天氣太冷時，會收縮末梢血管，不讓
「醫師，做檢查發現我的冠狀動脈有斑塊，已經狹窄50%，接下來該怎麼辦？」張先生問。
「如果沒有任何症狀，暫時還不需要做心導管，重點是把血脂控制好。」醫師說。
研究顯示，如果把低密度膽固醇控制在70 mg/dL、甚至55 mg/dL以下，持續半年至一年以上，利用血管超音波能觀察到血管斑塊消退的現象。
血管系統在身體各處穿梭，讓血液能攜帶氧氣、養分和各種化學物質到各個器官，是極重要的輸送網路。不過，隨著年歲增長，血管會逐漸失去彈性，血管的構造也開始產生變化，大的血管疾病像是膨大變形，小的血管疾病則會阻塞不通。
王先生是異位性皮膚炎的老病患，從5歲開始便反覆發作，發作時往往導致皮膚搔癢難耐。畢業之後從事美髮業，經常要替客人洗頭髮、染頭髮，頻繁接觸洗染用品讓異位性皮膚炎症狀更加嚴重。當症狀加劇時，王先生曾使用口服類固醇，甚至注射類固醇進行治療。
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