新北幼兒園餵食安眠藥：安眠藥有哪幾種？

新北市板橋區某私立幼兒園發生疑似餵食幼童安眠藥物的案件。家長於四月向市府通報，市府表示五月才得知此事並在六月入園進行採檢。市議員揭露了市府之間的往來公文，對市府對家長和孩子的關注提出質疑。教育局回應表示，他們正在進行調查和安置措施。

安眠藥究竟是什麼？

安眠藥的種類有哪些？

1. 苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）：
   是一類常用的藥物，主要用於治療焦慮、失眠、癲癇和肌肉痙攣等症狀。它們通常被稱為「Benzos」或「藥物安眠藥」，是治療焦慮症和睡眠障礙的常見藥物之一。
   
   Benzodiazepines的作用機制是增強中樞神經系統抑制的效果，通過與腦內的受體結合，增加γ-胺基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）的活性。GABA是一種神經傳遞物質，具有鎮靜、鎮定和抗焦慮的作用，而Benzodiazepines的作用是增強GABA的效果，從而產生鎮靜和放鬆的效果。這些藥物可以快速緩解焦慮和提供安眠，因此在某些情況下被用作短期的解決方案。然而，由於Benzodiazepines具有成癮性和耐藥性的風險，所以使用時需要謹慎。長期或過度使用可能會導致依賴性、戒斷症狀和身體上的不良反應。
   
   一些常見的Benzodiazepines藥物包括：
   －　長效藥物：如Diazepam（安定片、煩寧煩、靜錠...）、Clonazepam（Klonopin、利福全...）和Flurazepam等，它們的作用持續時間較長，通常用於治療焦慮和睡眠問題。
   －　短效藥物：如Alprazolam（三氮二氮平）、Lorazepam（安定文、阿提凡、羅拉...）和Temazepam（替馬西泮）等，它們的作用持續時間較短，通常用於急性焦慮和短期失眠治療。
   
2. 唑吡坦是一種Z-drugs安眠藥（Zolpidem）：是一種苯二氮平類。它們具有快速入睡的效果，並有助於保持睡眠，但使用過度或長期使用可能會產生依賴性。
   
   Zolpidem的作用機制是增強中樞神經系統的抑制效果，通過與腦內的GABA受體結合，增加GABA的活性。這導致腦部活動的減少，從而產生鎮靜和催眠的效果。與其他安眠藥相比，Zolpidem具有較短的半衰期，這意味著它在體內的停留時間相對較短。這使得它在幫助入睡方面更為有效，同時減少了早晨醒來後的持續鎮靜感。
   
   Zolpidem是一種處方藥物，應按照醫生指示的劑量和時間使用，避免過度使用或長期使用，因為可能導致依賴性和戒斷症狀，因此應該在醫生的指導下進行減藥和停藥。
   
   使用Zolpidem時可能會出現一些副作用，包括頭痛、頭暈、嗜睡、肌肉無力、失調、記憶喪失等。在使用期間應該避免酒精和其他鎮靜劑，因為這可能增加副作用的風險。
   
3. 抗組織胺藥物（Antihistamines）：抗組織胺藥物是一類用於治療過敏反應和舒緩過敏症狀的藥物。它們作用於組織胺受體，抑制組織胺的釋放或阻斷組織胺的作用，從而減輕過敏反應，但同時也有嗜睡的副作用。
   
   常見的抗組織胺藥物有兩個主要類別：
   －　第一代抗組織胺藥物：例如Diphenhydramine（苯海拉明）、Chlorpheniramine（氯苯那敏）和Hydroxyzine（羥嗪）等。這些藥物有強烈的鎮靜效果，可以減輕過敏症狀，同時也會引起嗜睡和疲倦。
   －　第二代抗組織胺藥物：例如Cetirizine（鹽酸西替利嗪）、Loratadine（氯雷他定）和Fexofenadine（非索非那定）等。這些藥物相對第一代藥物來說，鎮靜效果較弱，並且更常用於治療過敏症狀，而不會引起明顯的嗜睡。
   
   這些藥物通常被用於治療過敏症狀，但也可作為興奮劑的非處方替代品，抗組織胺藥物通常用於緩解過敏引起的症狀，如打噴嚏、流鼻水、癢癢和紅腫等，它們可以用於過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎和蕁麻疹等過敏反應。但抗組織胺藥物只能緩解症狀，而不能治療過敏的根本原因。
   
4. 行為療法輔助（Behavioral Therapy Aids）：行為治療輔助工具是指在行為治療過程中使用的工具和技術，可以幫助人們改變和調整自己的行為和思維模式。這些工具通常被用於解決心理健康問題、改變不健康的習慣，或提高個人的自我管理能力。
   
   以下是一些常見的行為治療輔助工具：
   －　睡眠日誌：記錄睡眠習慣和睡眠環境，包括上床和起床時間、睡眠時間、睡眠品質等。透過睡眠日誌，可以更好地了解自己的睡眠模式和可能的問題。
   －　睡眠環境調整：確保睡眠環境舒適、安靜和黑暗。調整室溫、床墊和枕頭，以營造適合入睡的環境。
   －　睡前放鬆練習：進行一些放鬆的活動，例如深呼吸、冥想、輕柔伸展或聽輕音樂，以減輕身心壓力，促進放鬆和入睡。
   －　睡眠限制和睡眠壓力：限制在床上的活動時間，僅在睡眠時間上床，以建立對床上睡眠的聯繫。避免在床上進行激動人心或刺激性的活動，但如果有些必要的刺激性活動也可以執行，請確保他們可以是令人開心的連結，並避免長時間躺在床上無法入睡。
   －　睡眠規律：保持固定的睡眠時間表，每天大致相同的時間上床和起床。這有助於調整內部生物鐘，建立良好的睡眠節律。
   －　心理療法：行為治療輔助工具中的心理教育材料和技巧可以幫助理解失眠問題的原因，並學習應對和紓解壓力的方法。
   
   這些行為治療輔助工具和技巧是在專業治療師的指導下使用的，他們可以為有需要的人提供更詳細的指導和支持。

安眠藥對兒童的影響

1. 鎮靜效果：安眠藥的主要作用是促進放鬆和引導入睡，可能會使兒童感到更加鎮靜和睡意。這可能會影響他們的日常活動和學習能力。
2. 注意力和認知功能：安眠藥可能對兒童的注意力和認知功能產生影響，導致注意力不集中、反應遲鈍或思維模糊。
3. 協調能力：某些安眠藥可能影響兒童的協調能力和平衡感，增加他們受傷的風險。
4. 行為變化：安眠藥有時可能導致兒童出現情緒波動、焦慮、激動或抑制等行為變化。

結語