心肌梗塞會好嗎? 心肌梗塞之後可以運動嗎?

閱讀時間約 7 分鐘

打撲克牌的時候有個遊戲叫「心臟病」,就是幾個人手中同時握有一樣數量蓋著的牌,然後一輪一輪地一起同時翻牌,翻開時如果有人翻出同樣的數字的牌,要手掌拍住牌並大喊「心臟病」! (這遊戲在我這年代是蠻流行的,現在00年後的可能聽都沒聽過吧 🤣 )


總之玩這遊戲時,可能會因為太緊張而冒冷汗、呼吸困難,因為這些症狀跟心臟病發作時很像而得其名,那我們俗稱的「心臟病發作」,到底是什麼呢?


什麼是心肌梗塞? 您該如何識別?

心臟病發作通常指心臟的冠狀動脈因動脈硬化導致狹窄或阻塞,使心臟肌肉的血液和氧氣供應中斷,造成心肌組織損傷或壞死,那就造成心臟收縮功能變差,形成心臟衰竭或心律不整的情形,嚴重的時候,可能人會昏迷休克,甚至猝死。

每個人心肌梗塞發作時的症狀不一定相同,也不一定全部症狀都會有。常見的症狀:

  1. 胸口痛、胸悶、胸口有被擠壓的感覺、胸口有灼燒感
  2. 胸痛擴散到肩膀、脖子、上臂(尤其是左手)、下巴
  3. 呼吸急促或困難
  4. 頭昏眼花、頭重腳輕、眼前一黑
  5. 噁心想吐、盜冷汗

通常這些症狀會至少持續2-5分鐘,有些人甚至會到30分鐘或反覆發作,如果觀察到你身邊的親人、朋友有以上症狀,應該建議他(她)去醫院做比較詳細的檢查,畢竟小心駛得萬年船。


常見的成因有哪些?

會引起冠狀動脈硬化的原因除了先天遺傳 (尤其年紀越大越有可能發作,男性大於45歲;女性大於55歲,女性尤其在停經之後發生機率還會提高),我們應該重視的是後天的生活型態。畢竟先天遺傳我們控制不了,那就好好了解以下的危險因子,並積極控制、注意改善吧 🙌

如果你有代謝症候群,包括:

  • 高血壓患者: 比一般人多出2.5倍的機率罹患心臟病
  • 高血脂患者: 容易發生動脈硬化而阻塞血管
  • 糖尿病患者: 比一般人多出2倍的機率罹患心臟病
  • 肥胖者: 容易引發上述疾病

如果你的生活習慣不良,包括:

  • 抽菸: 傳統香菸的尼古丁、焦油,與電子菸中的香精、化學物質都會損害心血管;其中尼古丁造成心律、血壓上升,並刺激心肌收縮;焦油讓你身體發炎、血管內皮細胞損傷及促使血栓形成;電子煙產生的氣溶膠與煙霧,更會損害心血管的內皮細胞,降低血液凝固速度。 吸菸會提高2.5倍的機率罹患心臟病
  • 壓力太大、過度疲勞、長期失眠: 當壓力太大、長期熬夜長期處在疲倦狀態時,腎上腺會分泌壓力荷爾蒙「皮質醇」。對人來說,適量的皮質醇分泌是必要且健康的,因為皮質醇能加促人體血液循環,增加身體的能量,但如果長期分泌過量的話,除了會造成你精神保持在緊張狀態以外,也會抑制免疫系統功能,使免疾系統細胞不能互相通報攻擊侵入者的信息,容易引發慢性疾病,增加心血管疾病的風險


預防心肌梗塞:您可以做的事

  1. 能做的第一件事 - 如果有抽菸,戒菸吧! >>> 這聽起來是常識,但確實是科學證實的效果。
  2. 保持情緒穩定、睡眠品質良好 >>> 這有時候跟性格有關係,也跟工作的環境有關係,長期來說,可能會累積造成血管動脈管壁增厚變硬,血管內部逐漸阻塞造成血液不流通,引發心絞痛。 我自己感覺就是高風險者,畢竟工作壓力蠻大的,所以常常失眠,就算睡著了也睡不好,起床後也還是覺得疲倦😫 ,這個解法.... 看來只能辭職才能解決了 ಠ_ಠ...
  3. 避免肥胖 >>> 肥胖是心肌梗塞的極重大危險因子,如果從身體質量指數 BMI 來看,你需要保持在18.5~24之間。 這裡提供給你一個計算機,算算看你的BMI多少吧: 亞東醫院BMI值計算器
  4. 避免溫差過大 >>> 冬天又要來了,有些長輩喜歡洗/泡很熱的熱水澡,這個一定要替長輩多注意,因為溫差太大的時候,容易造成血管快速收縮,使得局部血管壓力升高過大,引發血管斑塊破裂,造成心肌梗塞發作。
  5. 適度運動 >>> 注意!不是運動越激烈,越能預防心血管疾病喔!有些健身教練會這樣講,強迫你做高強度運動,但根據美國心臟病學會建議,每週150分鐘中等強度運動*,或每週75分鐘高強度運動*,再加上一週2次肌力強化運動 (例如做深蹲) 就是很有效果的運動頻率跟強度了。 若是心肌梗塞發作過的人,更要注意!! 一定要向看診的醫師諮詢合適的運動,不要為了追求恢復健康,而強迫自己進行超負荷的運動。 最後,不要以為你每天在健身房運動就沒事,比如藝人高以翔,明明身強體健,但在綜藝節目現場「心因性猝死」... 總結就是,長期運動雖然對心血管有好處,但運動當下如果你感覺到胸悶不舒服,就應該馬上停止,休息並觀察一下,才選擇下次再來,或是繼續運動,畢竟留得青山在,不怕沒柴燒啊~~


心肌梗塞會好嗎?

最後來談一下如果心肌梗塞發作過後,但治療好了,還會復發嗎? 能完全恢復健康嗎?

答案是: 有可能復發。 就算是裝心臟支架搭配藥物治療讓你血管暢通了,但這是一個治標不治本的方法,因為背後造成這次血管阻塞的原因,如抽菸、壓力、三高...等,並沒有消失,那就可能再次發生呀。

所以如果治療好之後能持續用藥、持續追蹤,並且改善不良生活型態的話,那麼非常有可能可以維持健康! (注意是維持,不是恢復喔!!) 

但是如果治療好了,又開始抽菸熬夜不運動,那很有可能會再次落入生病治療的惡性循環,而且若是曾經急性心肌梗塞,約有20%到40%會留下心臟衰竭後遺症,一旦形成心臟衰竭,5年的死亡率高達50%。 所以請務必定期回診、注意體重與飲食、保持運動習慣喔。

心肌梗塞接受治療,後續持續用藥追蹤、改善生活不良習慣,就是通往健康的道路

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*衛生福利部國民健康署對於運動強度的定義:

  • 中等強度運動: 持續從事10分鐘以上還能順暢地對話,但無法唱歌。這類活動會讓人覺得有點累,呼吸及心跳比平常快一些,也會流一些汗。
  • 高強度運動持續從事10分鐘以上時,無法邊活動,邊跟人輕鬆說話。這類活動會讓身體感覺很累,呼吸和心跳比平常快很多,也會流很多汗。


資料參考來源:
https://www.scmh.org.tw/dept/adhcca/Health.aspx?NO=170

https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/725

https://www.mohw.gov.tw/fp-5020-63292-1.html

https://www.kln.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=81&page_name=detail&iid=907

https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/contents/102339/%E9%9B%BB%E5%AD%90%E7%85%99%E8%88%87%E9%A6%99%E8%8F%B8%E9%83%BD%E6%9C%83%E5%B0%8E%E8%87%B4%E8%A1%80%E7%AE%A1%E9%98%BB%E5%A1%9E1.pdf
https://www.heart.org/en/healthy-living/fitness/fitness-basics/aha-recs-for-physical-activity-in-adultshttps://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=571&pid=9739
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=571&pid=882

https://health.tvbs.com.tw/encyclopedia/337869

https://health.tvbs.com.tw/encyclopedia/337869

https://www.femh.org.tw/research/news_detail?NewsNo=14938&Class=1

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