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二八五:「傷寒」三日,少陽,脈小者,欲已也。

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「傷寒三日,少陽」,少陽是單獨的一句,指的是太陽傳經到第三侯,也就是少陽,「脈小者,欲已也」,少陽脈是弦細的脈

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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「三陽合病」,參考陽明篇第二三七條辨,看病患的症狀來決定用藥處方,如果比較偏重陽明證,則先用「白虎湯」將津液補足;如果比較偏重少陽證,則用「小柴胡湯」來和解,「脈浮大」,脈浮是太陽證,脈大是陽明證,「上關上」,關脈跳到上面了,右邊的關是脾胃,左邊的關是肝膽,關脈已經跳到寸了,胃底的膽汁和胃濁並生燥熱
「傷寒六七日」,這裡指病在少陽一段時間了,「無大熱,其人煩燥者」,沒有表熱,但人開始感覺到煩燥,我們知道陽明證津液傷到,土不生金時會煩燥,裡陽往外散逸時,人也會煩燥,「此為陽去入陰故也」,這是病從陽證進入陰證了。 病從陽證進入陰證的過程,少陽進入太陰者絕少。太陽證在太陽表熱與太陽寒水的影響下,
這是續上一條辨,「若已吐、下、發汗、溫針」,吐、攻下、發汗、溫針,這些方式都會大耗津液,「柴胡湯證罷者」,代表病已經不再少陽了,病往裡進了,「知犯何逆,以法救之」,此為庸醫誤診,造成病情傳變,看他到什麼階段,以法救之。
柴胡3、黃芩3、半夏3、人參2、炙甘草2、生薑三片、大棗12枚 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 「本太陽病,不解,轉入少陽者」,本來是太陽病,結果沒有好,傳經進入少陽的,「脅下鞕滿」,右脅肋的地方按壓會有硬滿的感覺,因為太陽失治,汗液
 「少陽中風」,少陽證患者得到太陽表證,「雙耳無所聞」,內經云:「谷入氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸,洩澤補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。」腎主骨,開竅於耳,所以腎臟沒有足夠的津液滋養時,就會有耳鳴的現象,也就是西醫說的「耳中風」,在津液不足的情況下又得撥出部分津液去對抗外感,勢必會動用到原本存在腎臟的津液
「傷寒,脈弦細、頭痛、發熱者」,一般頭痛、發熱、脈弦緊是屬於水氣盛的太陽傷寒,但如果脈摸起來是弦細的脈,代表水氣衰則從燥化,弦為肝木的脈象,所以病在少陽,代表已經進入半表半裡,濾過性病毒進入水道系統了,這時候的頭痛、發熱是熱(膽火)從裡亢,寒氣因為肌表液虛不能固表,直入中脘,壓迫膽火,造成膽火上衝腦
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