幾天前，在大家看著101煙火與歡樂倒數聲之下，2025年，大家也歡迎著超高齡社會的到來，65歲以上人口比例突破20%，每五人中即有一人年逾65歲。這一里程碑標誌著人口結構的重大轉變，同時也帶來一系列城市規劃、醫療健保、長期照護及社會經濟挑戰。面對高齡化浪潮，台灣社會亟需以創新思維應對，構建高齡友善的城市與社會環境。
- 城市與基礎設施的壓力
人口老化對城市設計提出了新的需求。現有的都市規劃未充分考慮高齡人口的行動限制，許多公共設施缺乏無障礙設計，例如步行道路不安全、公共交通不便。此外，偏鄉地區資源不足的情況更加嚴峻，高齡者在醫療與日常生活服務的可及性方面面臨挑戰。
舉例來說:台灣規劃的主要道路路很寬，但給行人過馬路的時間卻大概只有30-60秒，一般健康者過馬路時間是綽綽有餘，但是對於行動不便的高齡者/失能障礙者來說，有時60秒的時間是不太夠的。
- 醫療健保的財務壓力
高齡人口的增長顯著提升了醫療服務需求，慢性病管理、長期照護和末期醫療需求激增，對全民健保形成巨大的財務壓力。特別是老人有多病共存的情況，需要更加整合化的醫療服務模式。而健保在勞動人口越來越減少情況下，其保費會越來越不夠，著實對於健保的財務壓力的確不小。
- 長期照護資源不足
家庭結構的變化導致傳統的家庭照護能力下降，專業長期照護資源需求快速增加。然而，長照機構數量與人力供應不足，加上家庭負擔沉重，讓社會對照護模式的創新需求更加迫切。
- 青年勞動人力不足
為因應此問題，開始建議採漸進式退休，提高高齡就業者，65歲以上的就業者人數從2012年的約20萬人增至2023年的超過40萬人，增速在各年齡組中最高。但是企業對於聘用高齡者的適應性，尚未充分準備應對勞動力老化的挑戰，對於僱用銀髮族的意願和策略仍需加強。
- 社會孤立與心理健康問題
隨著高齡化社會的發展，孤獨與社會隔離成為高齡人口的重要挑戰。許多老年人因子女外移或獨居而感到孤立，這不僅影響心理健康，也對身體健康產生負面影響。
城市應對超高齡社會的策略
- 建立高齡友善城市
為應對高齡化挑戰，城市需要推行高齡友善設計。這包括：
- 無障礙公共設施：改善公共交通系統、設置電梯和斜坡，提供更多安全的步行道路與交通信號設計。
- 多功能社區：推動「高齡複合式社區」，結合住宅、醫療、長照服務及社交空間，減少高齡者的移動需求。
- 偏鄉資源建設：縮減城鄉差距，優化偏鄉醫療與長照設施，確保高齡者生活品質。
2.健保與醫療系統改革
- 分級醫療與預防醫學：推動分級醫療制度，減輕醫療資源負擔，同時強調預防醫學，透過早期篩檢與健康促進，延緩失能狀態。
- 智慧醫療與遠距技術：引入遠距醫療及智慧醫療設備，例如遠端監控健康狀況，提升醫療效率並降低高齡者就醫負擔。
3.長期照護資源的創新模式
- 社區共養模式：結合家庭、鄰里與專業照護資源，建立更彈性的照護網絡，分擔家庭壓力。
- 智能化長照：推廣智能照護技術，包括健康監測設備與輔助機器人，提升照護效率並降低人力成本。
4.建構適合亞健康與失能老人的空間
- 通用設計與安全性：在住宅和社區中推行通用設計，確保亞健康老人能自主活動，失能老人也能安全居住。
- 心理健康支持：增加日間護理中心與社區活動空間，鼓勵高齡者參與社交活動，緩解孤獨感。
5.跨部門合作與政策整合
高齡化社會需要系統性的政策支持，政府應協調各部門制定涵蓋都市規劃、醫療健保、長期照護與高齡就業的綜合策略，並引導企業與非營利組織積極參與。
結論：邁向永續的高齡友善社會
超高齡社會不僅是一項挑戰，也是一個創新的機遇。台灣在2025年面臨的高齡化問題，從城市規劃到社會服務都需要全方位的應對措施。通過推動高齡友善城市設計、健保與長照體系的創新、以及社會資源的整合，我們可以共同構建一個適合亞健康老人與失能老人的友善社會，為台灣的未來創造更好的發展基礎。
