美國與台灣醫療的差別？

今天歐醫師蒞臨醫院演講，他是一位外科醫師去西雅圖行醫，回來和我們分享美國以及台灣之間醫療的差別以及未來外科醫師的展望。

台灣這邊的醫療，通常都是醫師告訴民眾：「哇，你這邊有問題，可能需要動刀喔！」

「哇，那應該怎麼處理？」「有這幾種選項，你自己選！」接著民眾選一個醫師提供的選項進行處置。

但美國那邊很酷的是，民眾求診都會帶一疊厚厚的紙，

「欸欸欸醫師，我這邊這邊有問題，我想要開這個刀，你會開嗎？」

如果這位醫師會開那可以，不會的話民眾就另請高明。

可能美國的民眾對於健康意識較高，還是是因為美國有為數眾多的家醫科醫師以及大醫院的可近性較低。

在美國那邊，由於地幅寬廣且住院看診費用都高，因此家醫科醫師扮演很重要的角色。透過家醫科醫師的日常看診、定期健檢，篩出一些真正需要開刀或是需要其他專科介入的病人轉介到特定的專科做診治。

不像我們台灣，你只要哪裡不舒服就可以直接到醫學中心的該科門診就診，這個就是兩個地方很不同的醫療生態。

再來是我們醫師層面的，台灣通常病患開刀會將費用直接給醫院，然後醫院去分派薪資。而在美國，他們開刀付的費用是分開的，主刀者一份費用、麻醉一份費用、刷手護理師一份費用、觀察室一份費用…..等，會直接將該開刀的費用轉入帳戶而不透過醫院（聽起來好像蠻讚的 哈）。

再來美國那邊的醫師是可以好幾間醫院看診的，只要你的時間安排得宜，去幾間看診都沒問題。不像台灣的醫院大多數可能辦理執登就只能在一間醫院。

還有啊，在未來外科的部分，可能不需要在開刀房才能開刀了！由於AI的進步神速，或許在任何地方只要有機器人都可以開刀，自動的x光、電腦斷層檢查，找出病灶位置後自動消毒鋪單開始手術，而這個或許是我們可見的未來。

更甚者，只要機器人的技術更加純熟一點，甚至醫師可以在西雅圖開台灣病患這邊的手術！只需要遠端遙控機器人就可以進行複雜的手術。而這個醫療的便利性不知道會對醫師們產生怎麼樣的衝擊，又或者是可以成為怎麼樣的助力。

匆忙做的筆記難免有疏漏，但還是跟你分享！希望經過和美國的比較能讓你能對我們台灣的醫療更加的認識。如果有任何相關的經驗歡迎和我分享！等不及想要聽聽你的想法了！

--2023/04/07 非典型醫生