整形外科

一、主要內容

1.日常學習節奏，大致上還是跟著住院醫師查房、學習處理病人的事情為主，主治醫師來看病人時間不固定，也不一定會特別找醫學生跟著。然後病人不會照住院科別來生病，所以各種疾病的治療，在各個科別會隨機出現，總之臨床學習遇到就學一下，遇到的夠多就會更有概念，大概怎麼處理。例：開刀的病人剛好有糖尿病，住院期間一樣要處理血糖問題。常見的慢性病，幾乎在任何臨床科別都會遇到。

2.學習到的技能種類，和主治手上的住院病人，本身疾病和接受的手術相關。整形外科病人有很多術後傷口需要照顧，無菌換藥、引流管、各種傷口敷料還有促進傷口癒合的藥膏等等，在跟著住院醫師一起照顧病人的過程，能學到有基本的概念，獨立執行換藥還有簡單和病人互動即可。

3.醫學生可以到開刀房，在主治跟住院醫師的指導下，實際參與病人手術的全程，並且擔任助手的角色。外科系的主戰場在開刀房，對於還在迷茫，不知道未來選科方向的醫學生，也可以多進去學習，並且觀察主治、住院醫師的生活，對外科建立基本的概念當作參考。

4.跟主治醫師的門診。整形外科門診，常見術後出院，過一週回來評估傷口、拆線，還有移除引流管等等。跟門診可以訓練臨床技能，並且增加對實習科別的了解，另外也是個讓主治醫師對醫學生留下印象的方式，或許對實習成績有幫助。

二、經驗與心得分享

1.住院醫師白天幾乎都在開刀房，能跟著學習的時間只有早上七點多到八點，在他進去開刀房前。快速跟著查完房，確定病人們今天有什麼事要做，通常就會自己執行，遇到問題再跟專科護理師學姐詢問或求救。

2.在病人和家屬面前，要盡量保持準備好的狀態，不然就找幫手一起。由於住院醫師大多十分忙碌，醫學生在跟住院醫師學習過後，經常需要單獨執行一些相對簡單的醫療處置，以整形外科來說，最常見的就是傷口換藥。如果對整個處置的步驟不熟悉、找不到需要的紗布棉棒消毒液、無菌手套戴的卡卡的，諸如此類的，容易讓病人和家屬感到不安和質疑，你是不是能夠給他們，適當的醫療照護。學習曲線比較長，反應還不夠快的話，最好的方式就是多跟著學長姐、同學或者專科護理師學習，還沒把握就請人一起去執行，基本上就不會有大問題。

3.進入醫院在臨床學習，做為資淺人員的醫學生，經常會遇到不太友善的“教育”。來源可以包括病人、家屬、看護、護理師、住院醫師、主治醫師，可能以批評、質疑、嘲諷、怒罵，或者有建設性的建議等形式出現。自行分辨並且持續學習調整，對於一些比較負面的聲音，適度免疫不要走心，也是在學習的路上，必須具備的心態。