醫療筆記EP83-一千零一夜故事篇(EP5:關於護理師的打針注射)

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在醫院醫療故事中,我們很多都是遇到治療這一塊,而吊點滴的打針,一直以來都是一個備受爭議的話題不斷,常常因為打不到針而導致家屬的不滿,這就會減少醫療信任的程度,而這件事情,在每一個地方都持續風波不斷



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難打的血管,哪裡都遇的到

每次送來的病人,只要是內科的患者,至少9成都是要吊點滴的,這個每當我們走過去的時候,我覺得越資深,越容易知道你這一針打下去是否會很花時間,尤其是在我們急診,這個念頭我從來沒有判斷錯誤。


我們只要看到長期臥床、洗腎患者,這是肉眼比較容易見到且知道的血管難打,當然也不是以偏概全,只是在多數下,袖子一拉、手臂一出現,你就會知道,這個難度的高與低,有時候甚至看到,自己心裏不知不覺都要深深吸一口氣.......因為會搞很久。


而今天要說的是~有時候在注射的時候,家屬真的是一個無形的壓力,我們很常遇到的對話


1.他很難打喔

2.他不好打喔,你要確認在下針喔

3.他真的很難打,你要不要換一個比較厲害的

4.你打不到就不要在那邊亂戳,你換一個人吧



打針的OS

我想從新人護理師開始都會遇到這些對話,家屬只要看到年輕的,都會覺得新人技術不熟練,甚至有時候也不給個機會給新人,這一點到哪家醫院,我都覺得打針這件事情,民眾對護理師的尊重程度真的很差(大部分)。


而我走過10年以上的經驗,我也不是每一次都每針必成功,因為打針這件事情,只有你入針或下針的時候才會感受到這個患者的血管是不是有問題。我意思是有可能入針後,你會發現那血管是假的,或是在推針的時候,發現血管的韌性不如預期,有可能就血管破掉,這個都不是你用肉眼看或摸能夠知道的事情


我甚至還有打針失手後,家屬怪罪是沒有拍打手臂讓青筋浮現才打,手臂的血管如果真的很強而有力,根本不需要拍打,有時候拍打真的也只是死馬當活馬醫(我真的不覺得拍打後一定就打的到針,難打的血管就是難打,不會因為你拍個幾下就青筋浮現)



反正近年來資訊設備發達,很多人喜歡在論壇寫這些事情,老實說做這一行真的最無奈的就是沒辦法的事情不可能變成可能,就像有時候真的找不到血管,我們去借血管照明燈,你看著手臂的血管打,還是打不到,這都是有可能的



換人打針,還有多少人?

而換一個再打的情況,在臨床上也是爭議不斷,先說一下護理的生態好了,護理師在臨床上的待遇就是環境條件差及待遇不佳+嚴重超時這三大宗,早就搞得老人離、新人也離的情況,而越來越資深的也會因為無法輪夜班或家庭等等因素,離病房、特殊單位越少這種資深的學長姊,你覺得以後還有多少比較厲害的打針注射手幫你?



而最近最有趣的話題就是AI,很多勞力的工作都會用AI慢慢取而代之我們的勞力,而護理這行業,你說要用AI來打針嗎?我剛有說過,我們下針有時候會發現不是你想像中的那個血管,這個真的很難形容,總之如果未來有AI的話,我也蠻期待的,至少我們不是那個一針打不上的砲灰,但有可能嗎?連醫師都說這點非常困難。


而還有病人和家屬說的:我之前在哪家醫院或我之前在哪裡給人家打一針就上了,我只能說大部分的血管,我們這種老手失誤率當然會變小沒錯,但絕不是100%,有時候運氣也是一種情況,但......民眾會了解嗎?


之前就遇到說:我之前在xx醫院一針就上之類的,結果我打到第三針打到後,我就說:這次運氣比較好,平常我都要打到7-8針的,我看患者臉比蘋果還綠🤣



結論

再討論這個打針的故事,每天都在上演這個老掉牙問題,我只能說很多時刻只能靠平常心對待,畢竟有時候護理師的體力、運氣、經驗、患者的身體狀況等等,都是影響到打針的順暢度,但還是要呼籲年輕一輩的新生代,我們確實也是在經歷很多打針後,才變得熟能生巧,以上是我的經驗分享吧。

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2025/03/05
最近一系列的護理師離職新聞,我想說的是真的一點不誇張,以前的時事創造英雄的這句話,一點用不上在這個殘酷的世紀,現在的情況比較符合的是時勢殘害護理人員比較適合吧~到現在~不論你是否相信臨床上護理師相對減少,床位難等,沒人照顧,這都是目前醫療的隱患,若不改善只會持續性的擴大。
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