醫療筆記EP83-一千零一夜故事篇(EP5:關於護理師的打針注射)
在醫院醫療故事中，我們很多都是遇到治療這一塊，而吊點滴的打針，一直以來都是一個備受爭議的話題不斷，常常因為打不到針而導致家屬的不滿，這就會減少醫療信任的程度，而這件事情，在每一個地方都持續風波不斷
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難打的血管，哪裡都遇的到
每次送來的病人，只要是內科的患者，至少9成都是要吊點滴的，這個每當我們走過去的時候，我覺得越資深，越容易知道你這一針打下去是否會很花時間，尤其是在我們急診，這個念頭我從來沒有判斷錯誤。
我們只要看到長期臥床、洗腎患者，這是肉眼比較容易見到且知道的血管難打，當然也不是以偏概全，只是在多數下，袖子一拉、手臂一出現，你就會知道，這個難度的高與低，有時候甚至看到，自己心裏不知不覺都要深深吸一口氣.......因為會搞很久。
而今天要說的是~有時候在注射的時候，家屬真的是一個無形的壓力，我們很常遇到的對話
1.他很難打喔
2.他不好打喔，你要確認在下針喔
3.他真的很難打，你要不要換一個比較厲害的
4.你打不到就不要在那邊亂戳，你換一個人吧
打針的OS
我想從新人護理師開始都會遇到這些對話，家屬只要看到年輕的，都會覺得新人技術不熟練，甚至有時候也不給個機會給新人，這一點到哪家醫院，我都覺得打針這件事情，民眾對護理師的尊重程度真的很差(大部分)。
而我走過10年以上的經驗，我也不是每一次都每針必成功，因為打針這件事情，只有你入針或下針的時候才會感受到這個患者的血管是不是有問題。我意思是有可能入針後，你會發現那血管是假的，或是在推針的時候，發現血管的韌性不如預期，有可能就血管破掉，這個都不是你用肉眼看或摸能夠知道的事情。
我甚至還有打針失手後，家屬怪罪是沒有拍打手臂讓青筋浮現才打，手臂的血管如果真的很強而有力，根本不需要拍打，有時候拍打真的也只是死馬當活馬醫(我真的不覺得拍打後一定就打的到針，難打的血管就是難打，不會因為你拍個幾下就青筋浮現)
反正近年來資訊設備發達，很多人喜歡在論壇寫這些事情，老實說做這一行真的最無奈的就是沒辦法的事情不可能變成可能，就像有時候真的找不到血管，我們去借血管照明燈，你看著手臂的血管打，還是打不到，這都是有可能的。
換人打針，還有多少人?
而換一個再打的情況，在臨床上也是爭議不斷，先說一下護理的生態好了，護理師在臨床上的待遇就是環境條件差及待遇不佳+嚴重超時這三大宗，早就搞得老人離、新人也離的情況，而越來越資深的也會因為無法輪夜班或家庭等等因素，離病房、特殊單位越少這種資深的學長姊，你覺得以後還有多少比較厲害的打針注射手幫你?
而最近最有趣的話題就是AI，很多勞力的工作都會用AI慢慢取而代之我們的勞力，而護理這行業，你說要用AI來打針嗎?我剛有說過，我們下針有時候會發現不是你想像中的那個血管，這個真的很難形容，總之如果未來有AI的話，我也蠻期待的，至少我們不是那個一針打不上的砲灰，但有可能嗎?連醫師都說這點非常困難。
而還有病人和家屬說的:我之前在哪家醫院或我之前在哪裡給人家打一針就上了，我只能說大部分的血管，我們這種老手失誤率當然會變小沒錯，但絕不是100%，有時候運氣也是一種情況，但......民眾會了解嗎?
之前就遇到說:我之前在xx醫院一針就上之類的，結果我打到第三針打到後，我就說:這次運氣比較好，平常我都要打到7-8針的，我看患者臉比蘋果還綠🤣
結論
再討論這個打針的故事，每天都在上演這個老掉牙問題，我只能說很多時刻只能靠平常心對待，畢竟有時候護理師的體力、運氣、經驗、患者的身體狀況等等，都是影響到打針的順暢度，但還是要呼籲年輕一輩的新生代，我們確實也是在經歷很多打針後，才變得熟能生巧，以上是我的經驗分享吧。
