醫療筆記EP93-一千零一夜故事篇(EP11:過年的護理師上班日誌)

每年得過年的時刻，在過年前大家最開心的，應該就是老闆發年終了，可以放長假了，帶小孩出遊了、吃一頓大餐了、大家圍爐了、打牌打通宵了......等等台灣過年常見大小事。不過~你知道過年的時候，身為護理師的我們水深火熱，堪比軍中的海陸特戰訓練日嗎?

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📋過年護理師，上班很坎坷

台灣每年過年的時候，護理師在大部分醫院裡面，以現在的人力比來說，要護理師過年放到2-4天是不可能的，因為護理師的短缺，只要班表一秀出來，都會發現大家都是上連4-5天休一天的情況特別多。所以這10幾年來，護理師要過年放至少3天假的方法，只有如下:

1.急重症單位:那就是~把工時拉到12小時，大家一起把班上好上滿(最為常見)。

2.關掉病房，去其它特殊單位支援。

我在急重症單位一直以來都是上12小時的年班，而且只要是醫護人員就知道，過年班真的是離譜的難上😵‍💫，這些阿撒布魯的患者多到你忙不過來之外，地雷(病況)還特別多，不要說8小時，就連4小時我都覺得非常的難撐。

而且護理師的工作不是12小時的工時到就準時下班，有時候雖一點，在下班前來個大爆炸，你手再多也做不完。我曾經就在過年班，下班前10分鐘，眼看學妹都要找我交班了，突然病患變成IHCA(院內心跳停止)，馬上來個CPR，急救了一輪，事後的護理紀錄，行政文書等等，上班12小時變成14小時，這種事情，過年頻率就很高。

📋過年生病繼續上班

因為班表已經排出來了，除非真的有很特別的緊急意外，只要是護理師，都知道過年的期間，身子不能出亂子，因為真的出亂子~你怎好意思去跟別人要求上班，將心比心的概念，這種燃燒生命的理念至少傳承了超過20年以上😂。

最近在脆看到的打點滴上班、咳嗽沙啞不太能講話的護理師上班日誌，個人覺得一點也不誇張，這都是真實的案例。今年的過年，我上除夕到初二，可能那時候小孩有感冒，我被傳染後食欲變差，甚至咳嗽咳得不停，還初一初二連發燒2天，也只能吃藥繼續上班。

我記得7-8年前，加護病房上班時候，也是遇到學妹過年經痛的很厲害，我真的看過經痛到臉色蒼白那種，沒辦法工作，也只能把我們手上的工作大家在平分一點，讓學妹用電腦點一些比較輕便的東西。我只能說~女性護理師是真的很辛苦，尤其過年生病的，真的很要命。

到發文的這幾天，我每天上班的食材就是嗽攏好(止咳中藥粉)，不然我每次出車要幫患者打針、衛教等等，只要一發音就咳得不停，也沒辦法好好工作。最近才發現好像腸胃潰瘍(空腹就痛，很典型的十二指腸潰瘍徵象)，因為工作也是忙得半死，所以暫時先買好一點的胃藥先吃，這就是護理師的宿命吧!

🏥病人多一倍以上，護理師卻沒有增加

台灣面臨最殘酷的醫療，就是過年患者量爆增，而護理師不但沒有多出1倍以上人力，反而是用原有的上班正常人力去支應如此海量的民眾(有些醫院在人力許可下會增加護理師的量，但過年仍是杯水車薪之人力)，造成後續的待床、擁擠、滿載(急診滿床滿患者的意思)，這道理很簡單，民眾要休假，護理師也要休假，因為大家都是人生父母養，沒有說醫療人不休的道理。而本來護理師就不足，都把工時拉到12小時了，怎會有多餘人力呢?

我只能說~過年掛急診等很久，沒有啥吃驚的，一個護理師照顧10個跟顧20個，本來就有不同的時空背景與醫療措施，顧得越多品質越差，甚至有時候急診的滿床是機構臥床的老人家，有時候就聽到老人家的痰音很重，而我卻沒有辦法鬆下我手邊的工作，去花5-10分鐘做抽痰的動作，這些情況過年最有感，因為病人真的太多了。

而我覺得等很久的好手好腳人，沒事不用特別在急診拍照、咆嘯、投訴、google評論說等很久，醫療服務態度差等等。我不想用一般口吻說我們沒收服務費，不需要說態度等等回應。但是~我要說的是如果你可以做出上述的這些咆嘯、投訴拍照等等，代表你掛急診的檢傷一定不是緊急的。講不客氣一點的~你就是造成急診雍塞的那個其中之一人，這點無庸置疑🤔。

🍜過年護理師吃什麼?

過年上班護理師吃甚麼呢?，一般來說我們過年前會用一些公費去買各式各樣的乾糧，如:餅乾、飲品、泡麵、糖果等等。因為經驗裡面，過年上班你不用想說要訂外送，因為餐館或自助餐都會休假，除夕和初一可能會好一點，這兩天有醫院提供的餐盒便當，但大夜班是不提供的。而過了上述的日期後，初二到初五，大部分的護理師，上班能充飢的就是泡麵，以往過年都是這樣，所以所有乾糧裡面，泡麵是佔最多數的。

比較慘一點的是~過年有可能遇到太多忙碌，滴水不進、連泡一碗麵的3分鐘都沒有，上個滿滿的班後下班吃點東西回家，明天繼續上，這都是有可能的，所以這一點民眾要有自覺，如果醫療一直都是如此，臨床上的護理師更不會有人再來工作，這很寫實一點也不虛假。

📋過年患者多了一倍，這是為何?

今年的過年，腸胃炎和呼吸道症狀的肆虐，掛急診人數也是像新開幕的飲料店班，就這樣大排長龍，你會看到的是這些人有一半是還在划手機，一小部分在聊天聊是非，最後等太久的還會來護理站鬧一下，拍一下照放社群，這是什麼醫療的概念🤔?

自從疫情鬆綁了以後，確實大家在各大場所口罩也變少，今年的流感又特別多，而過年趴趴走的病人不在話下，人多的地方，只要防護裝備不齊，手又去揉眼摸嘴巴，病毒自然跑上你😅。

然後吃外食時的人特別多，也知道過年很多餐廳真的是煮的功力如何不評論，出菜的速度快，這才是王道。吃完後再到處亂吃，就發現你開始上吐下瀉，就會默默的到急診報到😅。

會提到腸胃炎和呼吸道感染，是今年特別有感，這兩類的病患真的特別海量，而且你只要爬文看一下，就會發現各大醫院都是如此。食物的部分我不能多做評論，因為畢竟沒證據，我只能說過年的聚會群聚真的特別多，在多人的場所，大家自己要有好的防護措施會比較妥當。

📋過年常見的病患

過年病人的海量增加，急診掛到滿不是沒原因的，最常見的喝酒喝到吐、喝到吐血、抽蓄、意識昏迷的案例也是層出不窮，只要是有類似症狀，急診真的會忙爆。抽血、電腦斷層、止血、四肢綁好綁滿(因為瘋狂躁動不配合，怕摔下床也只能先綁好)、清潔也遭殃(拖不完的嘔吐物)。

打牌打到忘我的，因為長時間沒活動、沒喝水、沒吃飯，一起身就頭暈眩暈，家屬也只好call了一個免費的119救護車送來，又或者打牌打到意識昏迷的，這在過年太常遇到了，只能說賭博害人不淺，也讓醫療人員更累而已。

📋天邊孝子特別多

掛急診的除了上述一拖拉庫的常見外，還有一種叫做天邊孝子，意思是可能長期在外地，一回來發現爸媽臉色、狀況等怪怪的，只能說用怪怪的形容，就會送來急診，應該是說過年還真的只能送急診，而常常遇到慢性病的狀況掛急診，因此檢傷級數分到3-4類，就可能越等越久，家屬也會越不滿。

😅常見的天邊孝子回話

1.他以前都沒這麼虛弱，你們是不是來個全身性大檢查看看(關於急診的全身檢查一詞，有空我會在寫個文章後補告知大家，急診不是這樣做的)

2.他的血壓從來都沒有這麼高/低過，阿不是都在這附近回診的，你們沒有檢查出來嗎?

3.他感覺人很虛ㄟ，要不要先打點滴或營養針會比較好。

4.我怎知道他平時有吃啥藥物，我只知道他現在掛急診了，你們應該先處理吧，不是一直問我。

5.健保卡不是有連線嗎?醫師不是該查一下嗎?

上述的病患~你有發現我講的是大宗的，都還沒包括機構的住民、一般性病患、外傷、車禍等等。所以過年病人真的有這麼多嗎?我相信來過一次過年急診，就永生難忘，但我希望你不要來。

📋總結

過年不舒服看診沒有無道理這件事情，但是過年真的醫療的資源就是如此，我歸類重點如下:

1.急診不是先到先看，而是檢傷制度看等。過年更是會這樣，因為要看的人太多了

🖥️關於連結:醫療筆記EP38-關於急診的檢傷分類，你知道你需等候的時間嗎?醫療筆記之衛教篇

2.拜託珍惜現有的醫療人力，不要過年玩到瘋，才開始有不舒服掛急診，民眾的不舒服可以掛急診，但護理師卻抱著病上班的人太多了，將心比心一下。

3.對醫療人咆嘯這件事情，對臨床上幫助一點意義都沒有，你只是增加一位護理師離職，害當地民眾得到越少的醫療。現在有護理師協助你醫療，要知足了，千萬要記得我說的這句話。

4.過年的掛診、就醫等等，等來就是會等很久，因為民眾看病數量變多了，護理師人力沒有增加，不可能用同等符號時間，做一個專業的醫療行為。

舉個點單例子，護理師發口服藥物如果平均是一人一分鐘，變成一人10秒鐘，你吃下去的藥物，就有可能吃錯。飯吃錯不會怎樣，藥吃錯會怎樣嗎?

5.常常看到的說護理師繼承南丁格爾，要展現燃燒自己照亮別人，我個人定義是燃燒自己是用自己專業的醫療知識去照顧病人，絕對不是燃燒護理師的熱情與生命到離職那一刻，這樣是不對的。

以上就是我的過年職場生涯筆記，當然每家醫院的過程不盡全數相同，但過年護理師真的很辛苦的，藉此分享一下工作日記😊。

喜歡這篇醫療日記的朋友，麻煩幫我按下愛心，並且記得追蹤我，這些醫療文章都是我很努力想分享給大家的心得及方式，希望各位路過的民眾，可以更了解我們醫療的生態及醫療常識，有健康才有更好的人生，一起和我加油努力~我們下一篇見!